Как надо вести себя на МСЭ(ВТЭК) и какие порядки знать, чтобы продлили группу инвалидности.

Содержание
  1. Медико-социальная экспертиза по инвалидности
  2. Уровни организации и функции МСЭ
  3. Критерии инвалидности
  4. Сбор документов на комиссию
  5. Как проходит освидетельствование
  6. Порядок прохождения МСЭ при личном обращении
  7. Как вести себя на комиссии
  8. Что делать при отказе в оформлении инвалидности
  9. Охрана труда работающих инвалидов
  10. 1. Если наступила инвалидность, обязан ли работник при заключении трудового договора или в процессе трудовой деятельности проинформировать об этом работодателя?
  11. 2. Какие гарантии положены инвалидам?
  12. 3. Какими документами подтверждают инвалидность? Как быть работодателям, если работник утверждает, что является инвалидом, но справку потерял
  13. 4. Когда необходимо оборудовать специальное рабочее место для инвалида?
  14. 5. На каких рабочих местах работать инвалиду противопоказано? Как отстранить от работы?
  15. 6. Кто проверяет, как работодатель соблюдает трудовое законодательство в отношении работающих инвалидов?
  16. 7. Как быть работодателю в том случае, если инвалид не хочет сообщать сведения об инвалидности, но есть неофициальная информация, что у работника полная утрата способности к трудовой деятельности?
  17. 8. При плановой проверке инспектор Роструда обнаружил, что инвалидам не предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск в увеличенном размере (на 2 дня). Инспектор выписал предписание устранить это нарушение. За какой срок мы должны предоставить работнику дополнительные дни отпуска, если он трудится у нас 15 лет. За все пятнадцать лет или только за тот, когда прошла проверка? 
  18. Ребенку с инвалидностью скоро исполнится 18 лет. Как правильно подготовиться? — Про Паллиатив
  19. Что изменится после совершеннолетия ребенка?
  20. Что и когда нужно делать?
  21. При каких заболеваниях дают инвалидность?
  22. Реестр диагнозов для назначения инвалидности
  23. Список диагнозов для получения первой группы
  24. Реестр недугов для получения второй категории
  25. Список недугов для получения третьей группы
  26. При каких обстоятельствах присваивается детская группа?
  27. Бессрочная справка
  28. Порядок оформления справки
  29. Работа медико-социальной экспертизы
  30. Важная информация
  31. Последние изменения

Медико-социальная экспертиза по инвалидности

Как надо вести себя на МСЭ(ВТЭК) и какие порядки знать, чтобы продлили группу инвалидности.

Наличие заболевания, влекущего за собой проблемы с самообслуживанием и утрату трудоспособности может способствовать тому, чтобы оформить инвалидность на основании направления, полученного от лечащего врача.

Особенно актуальна данная мера при нуждаемости человека в мерах реабилитации. Как отмечают специалисты, данное предложение для одних пациентов является обидным, а для других — уместным и необходимым.

В данном материале расскажем о медико-социальной экспертизе, о необходимых документах, сроках действия инвалидности и других значимых нюансах.

Уровни организации и функции МСЭ

Медико-социальная экспертиза (МСЭ, МСЭК) представляет собой организацию от Министерства труда и соцзащиты РФ. Ранее учреждение называлось ВТЭК – врачебно-трудовой экспертизой, являясь подразделением Минздрава. На сегодняшний день по территориальному принципу структурно в МСЭ можно выделить три уровня:

1) городские, районные бюро, где в большинстве случаев принимаются экспертные решения;

2) МСЭ федеральных объектов, которые курируют работу городских филиалов, а также рассматривают конфликтные, сложные случаи и пересматривают решения, сформулированные, в подчиненных им бюро;

3) федеральное бюро МСЭ занимается проверкой деятельности подразделений объектов федерального уровня и при необходимости контролирует, обжалует результаты экспертов из других бюро.

На МСЭ возлагаются такие функции, как:

– осуществление экспертизы ограничений жизнедеятельности потенциального инвалида;

– выявление факта стойкой утраты трудоспособности и расчёт данного явления в процентах;

– назначение группы инвалидности, её роков, в том числе, определение времени наступления инвалидизации;

– разработка ИПР (индивидуальной программы реабилитации) инвалидов, где прописываются сроки оказания и виды помощи (медицинской, социальной);

– решение вопроса о проф. реабилитации, если человек пострадал на производстве;

– определение причины смерти инвалида, лица на производстве или на военной службе, чтобы близкие умершего получили социальную поддержку;

– установление нуждаемости в постоянном уходе членов семьи гражданина, призываемого по контракту;

– уведомление военкоматов информации о получении лицом призывного возраста статуса «инвалид»;

– консультирование больных и их родственников по вопросам МСЭ;

– учёт количества инвалидов на территории и составление базы данных.

Отметим, что филиалы МСЭ предоставляют экспертов отдельно для взрослых и детей. А, к примеру, в Санкт-Петербурге и Млскве действуют специализированные отделения. В зависимости от заболевания претендентов на группу направляют в кардиологическое, психиатрическое, фтизиатрическое, онкологическое, пульмонологическое бюро.

От профиля комиссии также зависит экспертный состав. Помимо врачей в бюро задействованы секретари, занимающиеся сбором информации о пациенте и регистрирующие документы. Также в организации работают водители, в чьи обязанности входит транспортировка специалистов на дом или в стационар к инвалиду.

Критерии инвалидности

Согласно приказу Минтруда от 17.12.2015 методика установления групп инвалидности МСЭ претерпела изменения. Кроме того, появились новые критерии, позволяющие в процентах оценить выраженность проблемы (от 10 до 100%). При этом стойкие нарушения делятся на 4 степени (подробнее в таблице).

Степень утраты, проценты Выраженность нарушения функции Группа инвалидности
1 степень – утрата функции в интервале от 10 до 30 % стойкие незначительные нарушения Человеку откажут в группе инвалидности
2 степень – утрата от 40 до 60% функции стойкие умеренные нарушения Ограничения соответствуют 3 группе инвалидности
3 степень – утрата до 70-80% функции стойкие выраженные нарушения Больной может претендовать на 2 группу инвалидности
4 степень – утрата 90-100% функции инвалид нуждается в постоянном постороннем контроле Оформление 1 группы инвалидности

В центре внимания врачей МСЭ находятся нарушения, касающиеся способности человека передвигаться, общаться, контролировать поведение, обслуживать себя, ориентироваться, работать или обучаться.

Что касается детей, они получают статус «ребёнок-инвалид» в случае утраты перечисленных функций на 40-100%. После выявления максимального значения ограничений эксперты уточняют, есть ли другие нарушения, влияющие на данный показатель.

Если таковые обнаружены, к установленному проценту могут приплюсовать ещё до 10%.

К примеру, больной пережил инсульт, вследствие чего его способность передвигаться нарушилась, но кроме этого диагностирован сахарный диабет, спровоцировавший проблемы со зрением.

То есть по итогу у получателя инвалидности возникли ограничения в плане самообслуживания ориентации в пространстве и контроля за своим поведением.

Сопутствующие патологии увеличат вероятность назначения инвалидности.

Сбор документов на комиссию

Наличие хронического недуга обязывает граждан знать о том, где получить направление для оценки своего состояния экспертной комиссией. Как правило, такие пациенты наблюдаются лечащими врачами в поликлинниках и стационарах. Именно у своего доктора и следует взять направление на МСЭ, если прогноз по здоровью не благоприятен. 

Если человек трудоспособный, сначала ему выпишут больничный лист сроком на 4 месяца, а ближе к окончанию периода члены комиссии в этом лечебном учреждении. В случае сомнений или явно отрицательных прогнозов больного отправляют на МСЭ, чтобы он получил группу инвалидности. Согласие человека с ОВЗ на медкомиссию означает, что далее он обследуется дополнительно по предусмотренным стандартам. 

При возможности самостоятельного посещения специалистов пациенту необходимо предоставить своему лечащему врачу финальное заключение, на основе которого и будет сформировано направление на медико-социальную экспертизу. При стационарном лечении, когда нельзя быстро выписаться домой (например, имеет место онкология, психическое расстройство, туберкулёз), то подготовкой документов занимаются представители больницы.

Также отметим, что потенциальный инвалид вправе за свой счёт или бесплатно осуществить более широкое обследование, выходящее за рамки рекомендаций своего врача. Подобное решение можно обосновать невозможностью льготного проведения необходимых исследований для получения максимальной и точной информации по заболеванию. Скажем, речь может идти о  суточном ЭКГ-мониторировании, МРТ и тд. 

Что касается больных нетрудоспособного возраста, им также даётся возможность наблюдаться и лечиться у врача в течение четырёх месяцев, не считая случаев нуждаемости таких лиц в гигиенических или технических средствах на фоне явно неблагоприятного прогноза для жизни. В любом случае для таких пациентов процесс не имеет отличий: после прохождения комиссии внутри медицинского учреждения и получения результатов отправляют на экспертизу по группе.

В целом на МСЭ запрашивают следующие документы:

– паспорт гражданина РФ;

– СНИЛС и мед. полис (оригинал и копии);

– направление на МСЭ и заявление на проведение освидетельствования;

– трудовую книжку и копию (если есть работа);

– справку о доходах;

– производственную характеристику работающим (плюс копии);

– характеристику и справку из учебного учреждения;

– данные осбледований, выписки из медкарты и других документов.

Если аномальное состояние (увечье, болезнь) возникли на работе (производственная травма, несчастный случай и тд) или в армии во время несения службы, необходимо дополнить пакет документов составленными по определённой форме актами.

А при последующем освидетельствовании помимо указанного списка требуются ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) с указанием здесь проведённых мероприятий по реабилитации, а также ранее выданная справка МСЭ об инвалидности.

Если оформлением документов на несовершеннолетнего инвалида (до 15 лет) занимается его родитель или опекун, в его обязанности входит заполнение заявления, подготовка свидетельства о рождении больного и бумаг, подтверждающих установление опеки. Кроме того, предъявляется паспорт взрослого заявителя.

Плюс, нужна подробная характеристика на ученика, в которой описывается его способности к адаптации среди сверстников, поведение, навыки общения, успеваемость. Не обойтись также без заключения психолога и ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии). Могут понадобиться документы об образовании.

Как проходит освидетельствование

Как только собраны все документы, гражданин с ОВЗ в назначенный день приходит на МСЭ, порядок которой может иметь отличия в зависимости от текущего состояния обследуемого.

Если пациент может перемещаться в транспорте, то является в бюро сам или с сопровождающим. При продолжительном стационарном лечении члены комиссии приходят в больничное отделение, а если пациент нетранспортабельный, МСЭ проводят на дому.

В последнем случае формируют специальную выездную бригаду. И в редких случаях группу инвалидности назначают заочно.

Порядок прохождения МСЭ при личном обращении

Явившись на экспертизу, получатель инвалидности (или его представитель) заполняют согласие на обработку персональных данных и заявление на оценку состояния здоровья комиссией экспертов. Секретарь заносит данные о пришедшем в базу и может уточнить некоторые моменты.

Затем больной в порядке очереди приглашается на беседу и осмотр . Состав специалистов определяется заболеваниями, по которым устанавливается группа.

Далее эксперты совещаются (без пациента) и принимают решение по его вопросу, после чего сообщают ему об итогах освидетельствования: о присвоенной группе, сроках нетрудоспособности, рекомендуемых мерах по реабилитации. 

Если в присвоении инвалидности отказано, врачи должны объяснить, по каким причинам. Бывает, что эксперты требуют дообследоваться, так как это позволит точнее выявить степень ограничений. Кроме всего прочего, отказ может быть получен в результате улучшения состояния инвалида на фоне терапии (тогда статус снимают или меняют группу на менее тяжёлую).

Относительно того, как часто следует подтверждать группу, существуют определённые сроки:

– обладателям первой группы нужно переосвидетельствоваться раз в несколько лет;

– при установлении 2 и 3 групп процесс повторяется каждый год;

– статус инвалида детям дают на 1-5 лет, либо до достижения ими 14, либо 18 лет.

Отметим важный момент, даже при хроническом нездоровье чаще всего человеку приходится периодически проверяться на МСЭ, так как эксперты должны убедиться в отсутствии положительной динамики на фоне осуществления необходимых мероприятий по лечению и реабилитации.

Но в случае, когда состояние явно не станет лучше и больной не может передвигаться, выполнять функции по самообслуживанию, ему могут дать сразу после первой медкомиссии бессрочную 1 группу.

Как вести себя на комиссии

Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента.

То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях.

Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.

Необходимо показать, что все медицинские рекомендации выполняются. С этой целью не помешает показать дневник с измерениями сахара крови, артериального давления или данными о частоте эпилептических приступов и пр.

Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения.

При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.

Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:

– нереально подняться по лестнице;

– приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;

– сложно пользоваться туалетом;

– для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.

В случае предложения пройтись лучше не стараться, не превозмогать себя, а двигаться в соответствии с ограничениями. То есть, к примеру, идти на МСЭ с тростью и другими вспомогательными средствами.

На комиссии важно показать свою нуждаемость в государственной поддержке.

Красивая одежда, макияж и прочие составляющие образа, когда человек с ОВЗ несмотря на болезнь стремится выглядеть хорошо, могут ввести экспертную комиссию в заблуждение.

Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только. 

А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др).

И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями.

Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.

В конце освидетельствования заполняют личное дело обладателя группы инвалидности, выдают справку, ИПР и подсказывают, в течение какого времени требуется обратиться в ПФР и соцзащиту для начисления пенсии с положенными льготами. Как правило, документы оформляются в течение 30 дней.

Что делать при отказе в оформлении инвалидности

В случае отказа установить или продлить группу, заявитель, либо его представитель вправе оспорить итоги МСЭ. Для этого в то же самое бюро подаётся ответствующее заявление (здесь прописываются данные больного, адрес проживания и излагается суть запроса).

Из филиала документы не позднее трёх дней направят в федеральное бюро МСЭ. В течение месяца здесь рассмотрят все бумаги и назначат дату новой комиссии. Возможно, инвалид добьётся пересмотра решения.

Охрана труда работающих инвалидов

Как надо вести себя на МСЭ(ВТЭК) и какие порядки знать, чтобы продлили группу инвалидности.

8 злободневных вопросов о том, как правильно организовать условия труда работающих инвалидов

На вопросы отвечает Марина Шобохонова, специалист по охране труда 12 КДЦ Минобороны России, эксперт по независимой оценке профессиональных квалификаций в сфере безопасности труда, социальной защиты и занятости населения.

В конце статьи есть шпаргалка

1. Если наступила инвалидность, обязан ли работник при заключении трудового договора или в процессе трудовой деятельности проинформировать об этом работодателя?

— Информировать работодателя об установлении инвалидности — это право, а не обязанность работника. За сокрытие информации о наличии инвалидности работник ответственности не несет.

Если работник не проинформировал об установлении инвалидности в период действия трудового договора, нет необходимости запрашивать в бюро МСЭ подтверждение факта инвалидности.

Только с того момента, когда сам работник поставит своего работодателя в известность о наличии инвалидности и подтвердит это заключением МСЭ, он получает право на соответствующие гарантии.

На работодателе нет ответственности за непредоставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, если работник не проинформировал о наличии инвалидности.

В ст. 65 ТК РФ установлен перечень документов, которые соискатель предъявляет при заключении трудового договора. В этом перечне нет документов, которые подтверждают факт присвоения инвалидности.

Рекомендация: в ситуации, когда работник подлежит психиатрическим освидетельствованиям или обязательным медосмотрам по ст.

213 ТК РФ, факт инвалидности будет установлен по результатам медосмотра в виде заключения. Такое заключение работодатель получит по результатам предварительных освидетельствований соискателя.

Если врачебная комиссия установит невозможность выполнения трудовых обязанностей, трудовой договор не заключайте.

2. Какие гарантии положены инвалидам?

— Работодатель обязан создать инвалидам необходимые условия труда согласно индивидуальной программе реабилитации (ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Работодатель не вправе устанавливать в коллективных или индивидуальных трудовых договорах такие условия труда, которые ухудшают положение инвалидов по сравнению с другими работниками. Это касается в том числе вопросов оплаты труда, режима рабочего времени и времени отдыха, продолжительности ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков.

Обучение по охране труда

Профпереподготовка, обязательное обучение в Контур.Школе. Удостоверения. Дипломы

Расписание курсов

  • Для инвалидов I и II групп устанавливают сокращенную продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда.
  • Привлекать инвалидов к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время допускается только с их согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья.
  • Инвалидам предоставляют ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней. Инвалид вправе подать письменное заявление на предоставление отпуска без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в году (абз. 4 ст. 2 ст. 128 ТК РФ). Прилагать к заявлению письменные обоснования для этого отпуска не требуется, достаточно подтверждения наличия инвалидности при приеме на работу или при переосвидетельствовании.

3. Какими документами подтверждают инвалидность? Как быть работодателям, если работник утверждает, что является инвалидом, но справку потерял

— Лицу, признанному инвалидом, выдают справку, которая подтверждает факт установления инвалидности. В справке указывают группу инвалидности, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (п. 36 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Если работник потерял документы, которые подтверждают статус инвалида, он может обратиться в бюро МСЭ для получения заверенной копии справки. Копию выдадут в течение 3 рабочих дней.

Решения учреждения МСЭ об установлении инвалидности и индивидуальные программы реабилитации — единственные документы, которые выдают по результатам проведения медико-социальной экспертизы.

4. Когда необходимо оборудовать специальное рабочее место для инвалида?

— Установить потребность в оборудовании специального рабочего места нужно на основе сведений, которые содержатся:

  • в индивидуальной программе реабилитации инвалида, программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
  • в соответствии с характером труда инвалида, его трудовыми функциями, технологическими, психологическими и метеорологическими особенностями выполнения трудовых функций на специальном рабочем месте.

Если в индивидуальной программе реабилитации не указаны требования к оборудованию специального рабочего места, организовывать его не нужно.

Если в индивидуальной программе реабилитации указана необходимость оборудовать специальное рабочее место, руководствуйтесь требованиями Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 19.11.2013 № 685н «Об утверждении основных требований к оснащению (оборудованию) специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов с учетом нарушенных функций и ограничений их жизнедеятельности»:

  • специальные рабочие места должны быть оснащены так, чтобы не мешать выполнять трудовые функции другим работникам.

5. На каких рабочих местах работать инвалиду противопоказано? Как отстранить от работы?

— Инвалидность сама по себе — не основание для отстранения от работы.

Противопоказанными для трудоустройства инвалидов являются условия труда, которые характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего или его потомство, и условия труда, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений.

Полный перечень факторов с превышением гигиенических нормативов перечислен в п. 4.2 СП 2.2.9.2510-09 Гигиенические требования к условиям труда инвалидов. К ним в том числе относятся:

  • физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.);
  • химические факторы (запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны);
  • биологические факторы (патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности);
  • физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных вынужденных позах, длительной ходьбе;
  • нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).

Основание для отстранения работника от выполнения им трудовых обязанностей — только медицинское заключение.

При выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения должностного функционала работника надо отстранить от работы немедленно (ст. 76 ТК РФ). Далее — предложить другую работу, которая не противопоказана по здоровью:

  • если подходящих вакансий нет, с сотрудником расторгают трудовой договор.

6. Кто проверяет, как работодатель соблюдает трудовое законодательство в отношении работающих инвалидов?

— Как работодатель соблюдает права инвалидов на безопасные условия труда, проверяют инспекции по труду.

В проверочном листе Роструда № 10 определены требования по обеспечению регулирования труда работников-инвалидов:

  • для инвалидов I и II группы должна быть установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю. При этом заработную плату выплачивают в полном объеме, без учета сокращенной продолжительности рабочего времени (абз. 4 ч. 1 ст. 92 ТК РФ, ч. 3 ст. 23 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов»). Неисполнение этого требования влечет за собой предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц и ИП до 5 000 руб., на юридических лиц — до 50 000 руб.

7. Как быть работодателю в том случае, если инвалид не хочет сообщать сведения об инвалидности, но есть неофициальная информация, что у работника полная утрата способности к трудовой деятельности?

— Сведения о том, что у работника есть противопоказания к трудовой деятельности, достаточные для увольнения работника по ст. 83 ТК РФ (п.5 ч.1), должны быть получены законным способом.

Законный способ получения сведений — это получение необходимой информации из официальных источников (решение суда, заключение комиссии). Только в этом случае у работника не будет возможности оспорить решение об увольнении в суде.

Пример из судебной практики. При поступлении на работу истец не довела до сведения работодателя сведения о состоянии ее здоровья, не представила документ, свидетельствующий об утрате способности к трудовой деятельности.

Об этом работодатель узнал в ходе рассмотрения иного гражданского дела с участием этого сотрудника. После получения указанных сведений законным способом у ответчика появились основания для увольнения на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ (Апелляционное определение № 33-3064/2015 от 10.06.

2015 по делу № 33-3064/2015 Хабаровский краевой суд (Хабаровский край).

8. При плановой проверке инспектор Роструда обнаружил, что инвалидам не предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск в увеличенном размере (на 2 дня). Инспектор выписал предписание устранить это нарушение. За какой срок мы должны предоставить работнику дополнительные дни отпуска, если он трудится у нас 15 лет. За все пятнадцать лет или только за тот, когда прошла проверка? 

— Отпуск большей продолжительности (более 28 календарных дней, установленных ст. 115 ТК РФ) предоставляется работнику:

  • с даты приема — если он трудоустраивается с уже установленной инвалидностью; либо
  • с даты установления инвалидности — если инвалидность установили после заключения трудового договора; либо
  • с даты, когда работодателю стало известно об инвалидности сотрудника.

Работник сам определяет, отгуливать дни отпуска или получить денежную компенсацию по своему заявлению.

Часть ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающую 28 календарных дней, можно заменить денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Это возможно, когда сотруднику положен удлиненный или дополнительный отпуск (ч. 2 ст. 115, ст. 116 ТК РФ).

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

  • Положение о труда и отдыхе инвалидов 571.4 КБ

Скачать

Ребенку с инвалидностью скоро исполнится 18 лет. Как правильно подготовиться? — Про Паллиатив

Как надо вести себя на МСЭ(ВТЭК) и какие порядки знать, чтобы продлили группу инвалидности.

Когда ребенок с тяжелым заболеванием становится совершеннолетним, состояние его здоровья никак не меняется — 18 свечей на праздничном торте не в силах заставить болезнь отступить.

Не исчезнет боль, не отпадет необходимость в лекарствах, специальном питании, медицинских изделиях. Зато в юридическом плане изменения произойдут: статус ребенка-инвалида и инвалида-взрослого довольно сильно различаются.

Чтобы не оказаться в трудной ситуации, семье с тяжелобольным ребенком к его восемнадцатому дню рождения лучше подготовиться заранее.

Что изменится после совершеннолетия ребенка?

До совершеннолетия интересы любого ребенка представляют родители, усыновители, опекуны или попечители. Официально все они называются законными представителями, так как данные виды представительства установлены законодательством

Что имеет право делать законный представитель пациента?

  • подавать жалобы и заявления в интересах подопечного, например, на прикрепление к поликлинике, получение технических средств реабилитации (ТСР) и набора социальных услуг; 
  • давать информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства подопечному;
  • отказаться от проведения подопечному медицинского вмешательства или потребовать его прекращения;
  • получать информацию о состоянии здоровья подопечного, знакомиться с его медицинской документацией;
  • получать медицинские документы (и их копии) подопечного и выписки из них;
  • получать выписки из протокола решения врачебной комиссии (на основании письменного заявления);
  • давать согласие на проведение медико-социальной экспертизы;
  • заключать договоры на получение медицинских изделий для использования на дому.

Важно

Как только человек становится совершеннолетним (и при этом он не лишен дееспособности), никто, включая родителей, не может представлять его интересы где-либо без доверенности. Это значит, что несмотря на состояние здоровья, все вышеперечисленное он должен будет делать только сам.

Что и когда нужно делать?

1. Определиться с дееспособностью ребенка — не менее, чем за 6 месяцев до совершеннолетия. Если у ребенка психическое расстройство, из-за которого он не осознает значения своих действий, нужно начать процесс признания его недееспособным и установления опеки. Обычно процедура занимает не менее полугода. Что и когда нужно делать? 

Иногда суды отказываются принимать от родителя исковое заявление о признании ребенка недееспособным, ссылаясь на то, что он еще не достиг совершеннолетия. Такой отказ неправомерен. Статья 29 ГК РФ не содержит ограничений относительно возраста гражданина, которого можно признать недееспособным.

Согласно разъяснениям Верховного суда, несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет, страдающий психическим расстройством, также может быть признан судом недееспособным (в том объеме дееспособности, которая возникла у него с возраста 14 лет в соответствии со ст. 26 ГК РФ).

Поэтому нет никаких законных оснований для отказа в принятии судом искового заявления, даже если ребенку еще не исполнилось 18 лет. Если все же вам отказали в принятии иска, необходимо обжаловать определение суда. Для этого нужно подать частную жалобу в суд апелляционной инстанции в течение 15 дней со дня вынесения определения (ст. 332 ГПК РФ).

Получение технических средств реабилитацииЮрисконсульт фонда «Вера» рассказывает о том, с какими трудностями можно столкнуться при получении технических средств реабилитации для людей с инвалидностью, и как эти трудности преодолеть

Читайте подробную инструкцию по порядку признания лица недееспособным.

А в этой статье познакомьтесь с процедурой и нюансами оформления опекунства.

Если у ребенка нет психического расстройства, то необходимо заранее согласовать с нотариусом оформление доверенности – не позднее, чем за 1 месяц до совершеннолетия.

Нотариус обычно запрашивает справки: из психоневрологического диспансера об отсутствии психического расстройства и из поликлиники о том, какие лекарственные препараты принимает ребенок. Юридически полная дееспособность наступает не в день совершеннолетия, а на следующий день (ст. 191 ГК РФ).

Например, если ребенку исполняется 18 лет 10 января, то полностью дееспособным он будет считаться с 11 января. В связи с этим непосредственной датой оформления доверенности должен быть день, следующий после дня 18-летия ребенка, не ранее. 

Что такое доверенность и как ее оформить, можно прочитать в памятке.

2. Начать переоформление инвалидности — не менее, чем за 2 месяца до совершеннолетия. Для детей до 18 лет есть только одна категория — ребенок-инвалид. Совершеннолетним же устанавливается инвалидность определенной группы: первой, второй или третьей. Как оформить инвалидность можно прочитать в статье в разделе «Права пациентов».

Важно

Если ребенок нуждается в паллиативной помощи, проследите, чтобы это было указано в направлении на МСЭ, а потом отмечено в ИПРА. Это сократит срок принятия решения бюро МСЭ и в последующем – сроки обеспечения техническими средствами реабилитации (при действующем контракте).

3. Переход под наблюдение взрослой поликлиники —не менее, чем за 2 месяца до совершеннолетия инициировать подготовку документов. По закону поликлиника обязана самостоятельно подготовить документы по достижении ребенком совершеннолетия.

Эта обязанность закреплена Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92н. Но подготовка медицинской документации требует времени, особенно если у ребенка несколько заболеваний, и его наблюдают разные специалисты.

Поэтому, учитывая загруженность врачей в медицинских учреждениях, имеет смысл держать этот вопрос на контроле.

4. Если ребенок нуждается в паллиативной медицинской помощи — не позднее, чем за 2 месяца до 18-летия инициировать оформление детской поликлиникой выписки для передачи ее во взрослую паллиативную службу.

Выписка из истории развития ребенка, нуждающегося в паллиативной помощи, направляется и во взрослую поликлинику по месту жительства или фактического пребывания, и во взрослую паллиативную службу не менее чем за 30 рабочих дней до достижения ребенком возраста 18 лет согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи (утверждено Приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н).

Важно

Если ребенку, нуждающемуся в паллиативной помощи, было предоставлено в пользование медицинское оборудование от детской медицинской организации, то при переходе под наблюдение взрослой паллиативной службы встанет вопрос о возврате оборудования в детскую службу и получения взамен оборудования от взрослой.

К сожалению, оставить оборудование от детской медицинской организации не получится, поскольку оборудование предоставляется только пациенту, которого организация непосредственно наблюдает.

В настоящий момент данный процесс законодательством не урегулирован, поэтому следует заблаговременно согласовать процедуру и сроки возврата-получения оборудования. По возникающим вопросам обращайтесь к главному врачу медицинской организации, и обязательно письменно, чтобы получить ответ также в письменной форме.

О том, как правильно подать обращение, можно почитать здесь.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

При каких заболеваниях дают инвалидность?

Как надо вести себя на МСЭ(ВТЭК) и какие порядки знать, чтобы продлили группу инвалидности.
Перейти к основному содержанию

В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.

На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.

Реестр диагнозов для назначения инвалидности

Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.

В основной перечень включены такие недуги:

  • Дыхательная Астма
  • Трансплантация легкого
  • Саркодиоз
  • Туберкулез
  • Гипертензия
  • Стенокардия
  • Ишемия сердца
  • Аневризма
  • Внедрение имплантатов
  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Дефект лицевой кости или челюсти
  • Язвенная болезнь
  • Колиты и энтериты
  • Холецистит
  • Хронический гепатит или панкреатит
  • Пиелонефрит
  • Недостаточность почек
  • Отсутствие почки
  • Половые недуги
  • Мочекаменная болезнь
  • Анемии
  • Агранулоцитоз
  • Трансплантация тканей или органов
  • Патология свертываемости крови
  • Гемофилия
  • Иммунодефицит
  • ВИЧ
  • Артриты
  • Красная волчанка
  • Склероз
  • Мигрени
  • Травмы и контузии головы
  • Рассеянный склероз
  • ДЦП
  • Недуг Паркинсона
  • Травмы спинного мозга
  • Аутизм
  • Синдром Аспергера
  • Умственная отсталость
  • Шизофрения
  • Глаза Сужение полей зрения
  • Скотомы
  • Отсутствие слуха
  • Слепоглухота
  • Трахеостома
  • Гипотиреоз
  • Диабет, недуги надпочечников
  • Гопопаратериоз
  • Пиодермия
  • Дерматит
  • Экзема
  • Псориаз
  • Карликовость
  • Травмы позвоночника
  • Патологии (отсутствие) конечностей
  • Злокачественные опухоли
  • Лейкемия
  • Лейкоз и лимфома

Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы. Полный перечень значительно шире.

Список диагнозов для получения первой группы

Первая категория инвалидности присваивается людям со стойкими нарушениями функционала. Причем доктора не исследуют отдельно причину такового состояния. Для получения данной категории критичны такие факторы:

  1. невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
  2. необходимость постоянной медицинской поддержки.

К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Реестр недугов для получения второй категории

При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы. Поэтому при одном и том же заболевании разным людям могут быть установлены отличные инвалидные группы.

Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:

  • демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
  • требуют постоянного медицинского сопровождения;
  • не подлежат быстрому восстановлению.

Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.

Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:

  • частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
  • паралич (прогрессирующий);
  • стойкая дисфункция внутренних органов;
  • нервные (психические) расстройства;
  • недостаточность сердца или почек;
  • нарушение работы печени, желудка, кишечника;
  • физические аномалии.

Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.

Список недугов для получения третьей группы

Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых. Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.

Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:

  • слепота одного глаза или хронический птоз;
  • начальная стадия злокачественной опухоли;
  • глухота;
  • диабет с осложнениями;
  • дефекты: челюстной кости; черепа; лица (не подлежащие коррекции);
  • нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
  • травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
  • установка имплантата в область сердечной мышцы;
  • ампутация пальцев или всей кисти;
  • отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).

Внимание: при наличии перечисленных заболеваний, приводящих к более серьезным изменениям в организме, устанавливается иная категория инвалидности.

При каких обстоятельствах присваивается детская группа?

Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать инвалидом. Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:

  • развиваться;
  • обучаться;
  • взаимодействовать со средой и социумом.

Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На решение МСЭ причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.

Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту таковы:

  • умственная отсталость;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций органов: слуха; зрения; эндокринных;
  • внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
  • дисфункция обменных процессов;
  • нарушение двигательной реакции;
  • иное.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

Бессрочная справка

В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:

  • онкологические заболевания с метастазами;
  • неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
  • слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
  • ампутации рук, ног, важных суставов;
  • деформации конечностей, которые невозможно исправить;
  • слабоумие;
  • дегенеративные состояния коры головного мозга;
  • прогрессирующие патологии;
  • недуги центральной нервной системы;
  • хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
  • детский церебральный паралич;
  • шизофрения;
  • цирроз печени и др.

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.

Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:

  • пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
  • несовершеннолетние пациенты;
  • военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.

Порядок оформления справки

Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:

  • лечение в обычной клинике по месту регистрации;
  • проведение мероприятий по подготовке документации.

Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган.

Алгоритм обращения за справкой таков:

  • Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
  • Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.

Важно: направление дает поликлиника, к которой приписан человек.

  • Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма: обследование профильными специалистами; комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
  • Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
  • Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
  • Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент — потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
  • В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
  • Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.

Важно: обследование назначается на дату, исчисляемую с момента получения пакета. Пациента специалисты должны осмотреть в течение тридцати дней.

Работа медико-социальной экспертизы

В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:

  1. Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
  2. Госслужащие проведут анализ правильности: постановки диагноза; назначения лечения; применения медикаментов.
  3. Пациента пригласят на собеседование. В его ходе: проводится визуальный осмотр; выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.

Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.

По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:

  • положительным — установление конкретной группы;
  • отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.

На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:

  • категория инвалидности;
  • степень нетрудоспособности;
  • дата переосвидетельствования.

Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.

Важная информация

Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:

  1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
  2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
  3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
  4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Последние изменения

С мая 2019 г. в МСЭ введен электронный документооборот. Установлено также, что МСЭ можно проводить:

  • на дому, если человек не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья при подтверждении этого факта заключением врачебной комиссии медорганизации,
  • по месту нахождения человека в медицинской организации, оказывающей медпомощь в стационарных условиях,
  • в организации стационарной формы соцобслуживания,
  • в исправительном учреждении,
  • заочно по решению соответствующего бюро.
Законодательство
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: