Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Содержание
  1. Несет ли родинка угрозу?
  2. Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:
  3. Иссечение диспластического невуса
  4. Пациентам с диспластическими невусами необходимо:
  5. Родимые пятна, родинки и служба в армии
  6. Родинки и армия
  7. Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях
  8. Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения
  9. Родинки, родимые пятна, невус
  10. Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления
  11. Родинки, с которыми не берут в армию
  12. Берут ли в армию с родимым пятном
  13. Призывники с невусом на шее, пояснице, лице
  14. Предоставление отсрочки
  15. Как откосить по родинкам
  16. Отзывы
  17. Травма родинки – что делать
  18. Действительно ли опасна травма родинки?
  19. Что делать если содрали или срезали родинку?
  20. Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
  21. Что будет c родинкой дальше?
  22. Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
  23. Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
  24. Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
  25. Коротко о главном:
  26. Невус
  27. Виды невусов и причины появления
  28. Признаки перерождения невуса в меланому
  29. Причины перерождения невуса в меланому
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Несет ли родинка угрозу?
  33. Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:
  34. Иссечение диспластического невуса
  35. Пациентам с диспластическими невусами необходимо:
  36. Родимые пятна, родинки и служба в армии
  37. Родинки и армия
  38. Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях
  39. Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения
  40. Родинки, родимые пятна, невус
  41. Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления
  42. Родинки, с которыми не берут в армию
  43. Берут ли в армию с родимым пятном
  44. Призывники с невусом на шее, пояснице, лице
  45. Предоставление отсрочки
  46. Как откосить по родинкам
  47. Отзывы
  48. Травма родинки – что делать
  49. Действительно ли опасна травма родинки?
  50. Что делать если содрали или срезали родинку?
  51. Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
  52. Что будет c родинкой дальше?
  53. Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
  54. Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
  55. Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
  56. Коротко о главном:
  57. Невус
  58. Виды невусов и причины появления
  59. Признаки перерождения невуса в меланому
  60. Причины перерождения невуса в меланому
  61. Диагностика
  62. Лечение
  63. Несет ли родинка угрозу?
  64. Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:
  65. Иссечение диспластического невуса
  66. Пациентам с диспластическими невусами необходимо:
  67. Родимые пятна, родинки и служба в армии
  68. Родинки и армия
  69. Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях
  70. Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения
  71. Родинки, родимые пятна, невус
  72. Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления
  73. Родинки, с которыми не берут в армию
  74. Берут ли в армию с родимым пятном
  75. Призывники с невусом на шее, пояснице, лице
  76. Предоставление отсрочки
  77. Как откосить по родинкам
  78. Отзывы
  79. Травма родинки – что делать
  80. Действительно ли опасна травма родинки?
  81. Что делать если содрали или срезали родинку?
  82. Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
  83. Что будет c родинкой дальше?
  84. Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
  85. Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
  86. Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
  87. Коротко о главном:
  88. Невус
  89. Виды невусов и причины появления
  90. Признаки перерождения невуса в меланому
  91. Причины перерождения невуса в меланому
  92. Диагностика
  93. Лечение
  94. Несет ли родинка угрозу?
  95. Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:
  96. Иссечение диспластического невуса
  97. Пациентам с диспластическими невусами необходимо:
  98. Родимые пятна, родинки и служба в армии
  99. Родинки и армия
  100. Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях
  101. Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения
  102. Родинки, родимые пятна, невус
  103. Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления
  104. Родинки, с которыми не берут в армию
  105. Берут ли в армию с родимым пятном
  106. Призывники с невусом на шее, пояснице, лице
  107. Предоставление отсрочки
  108. Как откосить по родинкам
  109. Отзывы
  110. Травма родинки – что делать
  111. Действительно ли опасна травма родинки?
  112. Что делать если содрали или срезали родинку?
  113. Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
  114. Что будет c родинкой дальше?
  115. Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
  116. Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
  117. Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
  118. Коротко о главном:
  119. Невус
  120. Виды невусов и причины появления
  121. Признаки перерождения невуса в меланому
  122. Причины перерождения невуса в меланому
  123. Диагностика
  124. Лечение
  125. Берут ли в армию с невусом (родинками)

Несет ли родинка угрозу?

Берут ли с невусами(родинками) в армию?
Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Диспластический невус – это одна из разновидностей плоских пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками.

Пациенты, да и многие врачи, ошибочно считают, что все плоские пигментные образования являются доброкачественными и не обращают на них внимания. Однако известно, что диспластические невусы способны трансформироваться в меланому. Процесс трансформации происходит постепенно, по мере развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) от 1-ой до 3-ей степени.

Этот тип образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.

Диспластический невус, который встречается у 5%-9% белого населения, в последнее время привлекает внимание исследователей, так как может являться предшественником поверхностно-распространяющейся меланомы: его обнаруживают практически у всех больных с наследственной меланомой и у 30 – 50% больных со спорадической меланомой.

Диспластический невус может возникнуть на неизмененной коже или быть компонентом сложного невоклеточного невуса.

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, но имеются и отличия. Так диспластический невус представляет собой пятно неправильной формы, в то время как пограничный имеет правильную форму – круглую или овальную.

Окраска диспластического невуса чаще бывает неоднородная, с участками темного пигмента, в то время как для пограничного невуса характерна однородная окраска, цвет обоих невусов варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Нередко в центре диспластического невуса отмечается точечное образование, напоминающее мишень.

При сочетании диспластического и смешанного невуса имеется картина «яичницы-глазуньи» с приподнятым желтком в центре.

В наших наблюдениях диспластические невусы обнаруживались у 5% – 10% пациентов, которые обращались к хирургу или онкологу по поводу различных заболеваний. У одних невусы были единичными – от 3х до 10 образований, у других – множественными – от 50 до 100 и более. Наблюдая больных с множественными диспластическими невусами, мы выделили 2 типа этих образований.

При первом типе – этих пациентов было меньше – диспластические невусы появлялись в детском и подростковом возрасте, часто были наследственными, но о меланоме у родственников эти пациенты не сообщали. Носители невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами.

Диспластические невусы этого типа были крупные – 0,5 – 1,0 см в диаметре, располагались на открытых и закрытых участках тела (ягодицы, низ живота), часто сочетались с папилломатозными невусами.

Цвет невусов у одного и того же пациента мог варьироваться от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Подобная картина невусов была описана, как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе пациентов не появлялись.

Этот факт можно связать с тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, так как быстро обгорали, а также были информированы о возможном появлении новых «родинок» в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

При втором типе диспластические невусы в подростковом возрасте были редкими, большинство невусов появились во взрослой жизни и были связаны с частым и длительным пребыванием на солнце во время отдыха в южных широтах.

Диспластические невусы этого типа были мелкие – от 0,1 до 0,4 см в диаметре, правильной округлой формы, однородной окраски, сочетались с множественными веснушками у молодых пациентов и пигментными пятнами типа “меланоза Дюбрея” у пожилых.

У белокожих пациентов с фототипом кожи 1 – 2 невусы были светло-коричневого цвета, у других – коричневого или темно-коричневого цвета. Плотность невусов была выше на открытых солнцу участках тела: лицо, предплечья, наружная поверхность плеч, верхняя половина спины и грудной стенки (по типу «широкого декольте»).

Все это указывает на некоторое сходство диспластических невусов второго типа с меланозом Дюбрея, который представляет собой пролиферацию меланоцитов базального слоя эпидермиса у лиц с фототипом кожи 1 – 2 под влиянием многократных солнечных ожогов.

Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:

  • Возникновение пигментного образования на неизмененной коже и дальнейший его рост на протяжении нескольких месяцев или лет у лиц старше 18 лет, т.е. во взрослой жизни.
  • Изменения в последние 3-5 лет длительно существующего невуса могут свидетельствовать о прогрессировании диспластического невуса, который сочетается с пограничным или смешанным невусом.
  • Важным признаком прогрессирующего диспластического невуса является очень темная окраска (почти черная), или неравномерное окрашивание образования с участками темно-коричневого или черного цвета.
  • Неправильная форма невуса может быть мало заметна при небольших размерах прогрессирующего диспластического невуса, в то же время она может наблюдаться и в длительно существующем невоклеточном невусе – пограничном или смешанном.

Иссечение диспластического невуса

Иссечение невуса (эксцизионную биопсию) следует производить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4 – 1,0 см, с подкожной клетчаткой.

Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий опыт исследования меланоцитарных образований. Прогрессирующие диспластические невусы требуют иссечения в целях профилактики, а также ранней диагностики меланомы кожи.

При выявлении меланомы вопрос о необходимости повторной операции – иссечение послеоперационного рубца – решается в зависимости от толщины опухоли, определяемой при гистологическом исследовании.

По данным зарубежных авторов, а также по рекомендациям ВОЗ, адекватное отступление от границ образования при меланоме in-situ является 0,2 – 0,5 см, при инвазивной меланоме толщиной менее 1,5 мм – 1,0 см.

При удалениях, проведенных в отделении хирургии с июня 2009 по апрель 2014 г., из всех удаленных пигментных образований клинический диагноз “диспластический невус” был подтвержден морфологически в 76% случаях, т.е.

в этих образованиях при гистологическом исследовании найдены структуры лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). В 2,4% случаев выявлена меланома, развившаяся на фоне ЛМД, в остальных случаях подтверждены другие типы невусов (внутридермальный, смешанный невус, невус сальных желез).

В наших клинических случаях повторная операция пациентам с выявленной меланомой не потребовалась.

Зарубежные авторы рекомендуют удалять диспластические невусы 0,6 см и более, по данным наших исследований – удалению подлежат также невусы меньших размеров – 0,4 – 0,5 см в диаметре. В нашей практике меланома в одном случае имела размеры 0,5 х 0,4 см, в другом – 0,5 см.

На фото 1 и 2 представлены диспластические невусы с признаками прогрессирования.

На фото 1 представлен невус ягодичной области размером 0,5 х 0,4 см у пациентки 29 лет с фототипом кожи 1.

Невус, со слов пациентки, появился 7 месяцев назад в виде точечного образования, которое постепенно увеличивалось (признак прогрессирования). Никаких других пигментных невусов или веснушек на теле не обнаружено.

Гистологическое исследование – лентигинозный пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

На фото 2 представлен невус грудной стенки у пациентки 27 лет, размером 0,3 см в диаметре, круглой формы, который потемнел после пребывания на юге (признак прогрессирования). Гистологическое исследование – смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

При отказе пациента от операции или при отсутствии явных признаков прогрессирования диспластического невуса следует проводить повторный осмотр невуса у врача через 6 месяцев. При наличии изменений невуса за истекший срок – рекомендуется операция, при отсутствии – дальнейшее наблюдение через 6 месяцев.

Пациентам с диспластическими невусами необходимо:

  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами,
  • защищать кожу одеждой,
  • применять солнцезащитные кремы.

Материал подготовлен на основе статьи: “Тактика ведения пациента с диспластическим невусом” – О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Э.А.Ягубова, И.М.Рудакова, В.Н.Марычева, А.А.Вещевайлов.
Клиническая дерматология и венерология №2, 2015г.

Услуги и цены

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

1 650 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повт., амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-хирурга л-д, перв, амб

1 800 руб.

Прием врача-хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный

2 100 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром до 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

2 500 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром более 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

3 100 руб.

Родимые пятна, родинки и служба в армии

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

В Расписании болезней есть статья, которая позволяет призывникам с новообразованиями кожи получить освобождение от армии.

Вопросом, а будет ли эффективной служба в армии с невусом или родинкой, чаще задумываются те призывники, которые ежедневно испытывают дискомфорт от них.

Призывают ли на службу с пигментными пятнами на коже, невусами, родинками и бородавками? Рассмотрим данную ситуацию подробнее в этой статье.

Родинки и армия

Мы привыкли думать, что родинка – это только светло-коричневые или темно-коричневые чуть-чуть вступающие отдельные образования на коже, которые имеются с рождения или появляются после. Они могут быть небольшими от нескольких миллиметров до огромных, захватывающие большую часть кожного покрова.

Однако пигментные образования на коже могут быть и самых разных оттенков – синие, чёрные, жёлтые, имеющие волоски и без них. Медики выделяют довольно обширную группу пигментных образований кожи, большая часть которых статистически безопасна для человека. На рисунке представлена характеристика меланомоопасных родинок.

Разрастание опухолевых клеток в родинке провоцируется травмами самой родинки, от механического воздействия, косметических манипуляций, химических воздействий. Высокий риск имеют следующие: голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, пигментный пограничный невус, а также невоидное заболевание кожи – ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля.

Помимо этого, на развитие влияет и размер родинки, если имеется родинка более ~10 мм в диаметре, то риск образования в опухолевидную родинку возрастает на 50%.

Для определения, с какими родинками берут в армию, необходимо точно определить условия освобождения с пигментными образованиями на коже.

Если диагностировано доброкачественное образование на месте родинки, тогда призывника можно списать в запас по статье 10 Расписания болезней, при условии, что призывник проходил лечение, и оно не оказалось результативным, либо отказался от него.

По данной статье можно получить освобождение с невусом (родинкой), если вызывает неудобство от соприкосновения с одеждой и обувью. Такие родинки вызывают дискомфорт, постоянно задеваются тканью одежды и вызывают неприятные ощущения от трения.

К этим участкам кожи, зачастую, относят: область шеи, спины, паха, стоп. Постоянное травмирование родинки значительно увеличивает риск её перерождения в злокачественную опухоль.

Если у призывника соблюдаются указанные условия (значительный размер родинки/невуса, мешает естественному ношению одежды или обуви), тогда юноша имеет право получить освобождение от армии по статье 10 Расписания болезней.

Например, определённые виды головных уборов могут натирать невус, который расположен на голове в волосяной части. Или на шее – и всегда будут натирать высокие воротники. Призывник должен доказать, что ношение одежды травмирует родинку и вынуждает использовать специальную обувь, одежду.

Невусы и армия

А чем отличается невус от родинки? Не отличаются, невус – медицинское название родинки. Все условия освобождения от армии с пигментным невусом рассматривают в статье 8 или 10 Расписания болезней. Обращение к врачу поможет определить тип образования на коже – доброкачественный или нет.

Любые немеланомовидные невусы будут освидетельствоваться на военной комиссии только при условии, что они существенно мешают ношении снаряжения и обмундирования.

Значит, невус у призывника должен располагаться на наиболее контактируемой с одеждой части тела и быть достаточного размера (например, округлого, выпуклого типа).

Таким образом, если все указанные условия соблюдены, призывника с невусом не заберут в армию, категория годности «Д» или «В» статья 10 Расписания болезней. Например, наибольшую вероятность освобождения имеют призывники, если пигментное образование расположено на шее или спине, на щиколотке или стопе.

Если же врач определил невус как злокачественный, тогда освидетельствование проходит согласно условиям статьи 8 Расписания болезней. Родимые пятна любых размеров не препятствуют нормальному ношению одежды и не считаются непризывным случаем. Бородавки не относятся к родинкам, эти узелкового вида новообразования вызываются вирусом папилломы человека.

Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

› Помощь призывникам › Расписание болезней ›

22.02.2019

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами, зависит от их формы, строения, природы.

Не у каждого призывника возникает мысль, что с родинкой могут освободить от армии, но и не так все просто.

Практически невозможно встретить человека без родимого пятна или родинки, но у одних людей они выделяются на коже только цветом, у других выступают на поверхность, причиняя дискомфорт.

Родинки, родимые пятна, невус

Родимое пятно в медицине называют «невус», в простонародии «родинка». Представляет собой разновидность родинки.

Причин образования родимых пятен несколько:

  • сбой формирования кровеносной системы у плода, пребывающего в утробе;
  • слабое протекание родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • наследственность;
  • гормональные преобразования;
  • солнечный свет;
  • радиационное, рентгеновское облучение.

В большинстве случаев невусы не представляют опасности для человека, но бывают те, которые причиняют дискомфорт, болезненные ощущения, угрожают жизни.

Форма, цвет, размер невуса зависит от структуры, которая формируется в результате скопления микроскопических сосудов.

  • Гемангиома. Появляются сразу после рождения малыша либо в первые дни его жизни. Могут расти либо остаются неизменными всю жизнь. Существует 2 вида гемангиом – клубничная, красного цвета, небольшая по размерам, пещеристая с рыхлой структурой, нечеткими границами, синего либо коричневого цвета.  Второй вид более глубоко проникает в кожу, часто покрывается волосками.
  • Укус аиста. Внешне напоминают форму от клюва. Оранжево-красноватые пятна появляются на лбу, щеках, веках, возле рта, носа. Пигментация усиливается при напряжении кровеносных сосудов.
  • Монгольские пятна. Большие родимые пятна, напоминающие синяки. Располагаются на спине, ягодицах, практически не выступают на поверхность кожи, гладкие.
  • Винные пятна, огненный невус. Красного, пурпуного цвета, возникают со временем при расширении мелких сосудиков. Имеют свойства увеличиваться в размере. Часто появляются на лице.

Удалить неугодные пятна можно только хирургическим путем, но делать это нужно только при определенных обстоятельствах:

  1. невус стремительно увеличивается в размерах;
  2. постоянно повреждается, кровоточит из-за неудачного расположения,
  3. негативно влияет на различные процессы в организме, к примеру, зрение;
  4. большой размер новообразования, высокий риск перерождения в раковую опухоль.

В некоторых случаях невусы исчезают с возрастом либо становятся менее заметными. Рекомендуется их прятать от солнца, чтобы избежать перерождения в злокачественное новообразование.

Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления

Родинки можно разделить на 2 вида:

  • Сосудистые. Возникают вследствие интенсивного роста кровеносных капилляров. Проявляются в виде изменения структуры сосудов в верхних слоях кожного покрова.
  • Пигментные. Появляются из-за избыточного содержания меланина. Чаще всего, причиной выступают солнечные лучи.

Кроме этого, родинки делят на врожденные, приобретенные.

  • Врожденные невусы бывают разного размера – от 10 мм в диаметре до 15 мм. Наиболее опасными являются родинки среднего, большого размера, поскольку высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
  • Приобретенные невусы бывают трех видов – внутридермальные, эпидермальные, смешанные. Отличаются между собой глубиной расположения. Сюда же относят висячий невус, выступающий на поверхности эпидермиса.

Особую опасность представляют меланоформные родинки. Бывают врожденными, приобретенными, относятся к доброкачественным опухолям, но высок риск злокачественного перерождения. Раковые опухоли приводят к обширному поражению кожи, нарушению функций внутренних органов, систем.

Большинство родимых пятен, родинок не представляют опасности, не требуют специального лечения.

Однако при воздействии некоторых внутренних, внешних факторов возможно разрастание тканей, формирование раковых клеток. Способствует перерождению частое травмирование невуса, гормональный сбой.

Рекомендуется удалять новообразования, располагающиеся на шее, ладонях, подошвах ног, на талии, чтобы исключить негативные последствия.

Родинки, с которыми не берут в армию

В армию могут не взять, если имеется объемная выпуклая родинка, огромное родимое пятно. Второе условие вероятного освобождения – приобретенное новообразование.

Врожденные невусы появляются из-за генетической наследственности, не несут опасности для человека. Врожденные родинки возникают при частом, интенсивном воздействии солнечных лучей, вирусных инфекций, ультрафиолетовых излучений.

Именно такие новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

От безопасной родинки меланома отличается темным, практически черным цветом, изрезанными краями, неоднородным окрасом, рыхлой структурой. При обнаружении новообразования следует обратиться к онкологу.

Берут ли в армию с родимым пятном

Однозначно, не забирают в армию при обнаружении злокачественного новообразования. Освидетельствование проходит по статье 8 Расписания болезней. Призывнику будет предложено лечение, при согласии присваивается категория годности «Г».

После этого проходит повторное освидетельствование. Если лечение было успешным, молодого человека забирают служить, в противном случае присваивают категорию годности «В» либо «Д».

Освобождение от армии получает призывник при отказе от терапии, насильно заставить лечиться военный комиссариат не в силе.

Призывники с невусом на шее, пояснице, лице

Если у молодого человека обнаруживается доброкачественная родинка большого размера, расположенная в области шеи, поясницы, лица, освидетельствование проходит по статье 10 Расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение от службы по состоянию здоровья.

Во внимания берутся только те новообразования, которые могут быть травмированы при ношении военной формы, поскольку высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Не берут в армию, если невус расположен на шее, пояснице, ноге, лице. При этом, особую роль играет форма, размер родинки.

Освобождают молодых людей только с объемными, выступающими образованиями.

Основание для освобождения, статья 10 Расписания болезней «Доброкачественные новообразования (кроме опухолей головного, спинного мозга), новообразования in situ».

Категории присваиваются следующим образом:

  • а) со значительным нарушением функции – Д, В;
  • б) с умеренным или незначительным нарушением функции               — В;
  • в) при наличии объективных данных без нарушения функции – А;
  • г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения – Г.

В данном случае интересует пункт «б», где указывается, что освобождают от службы с категорией годности «В» в случае доброкачественных новообразований кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющих ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Предоставление отсрочки

Категория годности «Г» присваивается только в том случае, если призывник дал согласие на проведение хирургического вмешательства, либо требуется время на реабилитацию после консервативного лечения.

Максимальное освобождение дается на 1 год, но в данном случае, рассчитывать на отсрочку можно на 6 месяцев. После окончания срока проводится повторное обследование.

При успешной терапии призывника забирают служить.

Как откосить по родинкам

Это далеко не та статья, по которой можно косить от армии. Освобождение получают только призывники с объемными, выступающими родинками, расположенными в определенных местах. Специально ускорить процесс увеличения родимого пятна невозможно. Если же сильно постараться, можно получить раковую опухоль, на что согласится только неразумный человек.

Отзывы

Травма родинки – что делать

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо.

Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”.

Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
  3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

    Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

  1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
  2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
  3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
  4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой.

Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга.

Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику.

В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт.

Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
  2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
  3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.

Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки.

Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Невус

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток).

Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей.

В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.

Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью.

Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду).

Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм).

8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается.

После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

  • Меланомоопасные.
  • Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Осмотр дерматолога/онколога.
  • Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
  • УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

  • Обычного хирургического вмешательства.
  • Лазера.
  • Электрокоагуляции.
  • Радионожа.
  • Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Несет ли родинка угрозу?

Берут ли с невусами(родинками) в армию?
Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Диспластический невус – это одна из разновидностей плоских пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками.

Пациенты, да и многие врачи, ошибочно считают, что все плоские пигментные образования являются доброкачественными и не обращают на них внимания. Однако известно, что диспластические невусы способны трансформироваться в меланому. Процесс трансформации происходит постепенно, по мере развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) от 1-ой до 3-ей степени.

Этот тип образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.

Диспластический невус, который встречается у 5%-9% белого населения, в последнее время привлекает внимание исследователей, так как может являться предшественником поверхностно-распространяющейся меланомы: его обнаруживают практически у всех больных с наследственной меланомой и у 30 – 50% больных со спорадической меланомой.

Диспластический невус может возникнуть на неизмененной коже или быть компонентом сложного невоклеточного невуса.

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, но имеются и отличия. Так диспластический невус представляет собой пятно неправильной формы, в то время как пограничный имеет правильную форму – круглую или овальную.

Окраска диспластического невуса чаще бывает неоднородная, с участками темного пигмента, в то время как для пограничного невуса характерна однородная окраска, цвет обоих невусов варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Нередко в центре диспластического невуса отмечается точечное образование, напоминающее мишень.

При сочетании диспластического и смешанного невуса имеется картина «яичницы-глазуньи» с приподнятым желтком в центре.

В наших наблюдениях диспластические невусы обнаруживались у 5% – 10% пациентов, которые обращались к хирургу или онкологу по поводу различных заболеваний. У одних невусы были единичными – от 3х до 10 образований, у других – множественными – от 50 до 100 и более. Наблюдая больных с множественными диспластическими невусами, мы выделили 2 типа этих образований.

При первом типе – этих пациентов было меньше – диспластические невусы появлялись в детском и подростковом возрасте, часто были наследственными, но о меланоме у родственников эти пациенты не сообщали. Носители невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами.

Диспластические невусы этого типа были крупные – 0,5 – 1,0 см в диаметре, располагались на открытых и закрытых участках тела (ягодицы, низ живота), часто сочетались с папилломатозными невусами.

Цвет невусов у одного и того же пациента мог варьироваться от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Подобная картина невусов была описана, как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе пациентов не появлялись.

Этот факт можно связать с тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, так как быстро обгорали, а также были информированы о возможном появлении новых «родинок» в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

При втором типе диспластические невусы в подростковом возрасте были редкими, большинство невусов появились во взрослой жизни и были связаны с частым и длительным пребыванием на солнце во время отдыха в южных широтах.

Диспластические невусы этого типа были мелкие – от 0,1 до 0,4 см в диаметре, правильной округлой формы, однородной окраски, сочетались с множественными веснушками у молодых пациентов и пигментными пятнами типа “меланоза Дюбрея” у пожилых.

У белокожих пациентов с фототипом кожи 1 – 2 невусы были светло-коричневого цвета, у других – коричневого или темно-коричневого цвета. Плотность невусов была выше на открытых солнцу участках тела: лицо, предплечья, наружная поверхность плеч, верхняя половина спины и грудной стенки (по типу «широкого декольте»).

Все это указывает на некоторое сходство диспластических невусов второго типа с меланозом Дюбрея, который представляет собой пролиферацию меланоцитов базального слоя эпидермиса у лиц с фототипом кожи 1 – 2 под влиянием многократных солнечных ожогов.

Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:

  • Возникновение пигментного образования на неизмененной коже и дальнейший его рост на протяжении нескольких месяцев или лет у лиц старше 18 лет, т.е. во взрослой жизни.
  • Изменения в последние 3-5 лет длительно существующего невуса могут свидетельствовать о прогрессировании диспластического невуса, который сочетается с пограничным или смешанным невусом.
  • Важным признаком прогрессирующего диспластического невуса является очень темная окраска (почти черная), или неравномерное окрашивание образования с участками темно-коричневого или черного цвета.
  • Неправильная форма невуса может быть мало заметна при небольших размерах прогрессирующего диспластического невуса, в то же время она может наблюдаться и в длительно существующем невоклеточном невусе – пограничном или смешанном.

Иссечение диспластического невуса

Иссечение невуса (эксцизионную биопсию) следует производить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4 – 1,0 см, с подкожной клетчаткой.

Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий опыт исследования меланоцитарных образований. Прогрессирующие диспластические невусы требуют иссечения в целях профилактики, а также ранней диагностики меланомы кожи.

При выявлении меланомы вопрос о необходимости повторной операции – иссечение послеоперационного рубца – решается в зависимости от толщины опухоли, определяемой при гистологическом исследовании.

По данным зарубежных авторов, а также по рекомендациям ВОЗ, адекватное отступление от границ образования при меланоме in-situ является 0,2 – 0,5 см, при инвазивной меланоме толщиной менее 1,5 мм – 1,0 см.

При удалениях, проведенных в отделении хирургии с июня 2009 по апрель 2014 г., из всех удаленных пигментных образований клинический диагноз “диспластический невус” был подтвержден морфологически в 76% случаях, т.е.

в этих образованиях при гистологическом исследовании найдены структуры лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). В 2,4% случаев выявлена меланома, развившаяся на фоне ЛМД, в остальных случаях подтверждены другие типы невусов (внутридермальный, смешанный невус, невус сальных желез).

В наших клинических случаях повторная операция пациентам с выявленной меланомой не потребовалась.

Зарубежные авторы рекомендуют удалять диспластические невусы 0,6 см и более, по данным наших исследований – удалению подлежат также невусы меньших размеров – 0,4 – 0,5 см в диаметре. В нашей практике меланома в одном случае имела размеры 0,5 х 0,4 см, в другом – 0,5 см.

На фото 1 и 2 представлены диспластические невусы с признаками прогрессирования.

На фото 1 представлен невус ягодичной области размером 0,5 х 0,4 см у пациентки 29 лет с фототипом кожи 1.

Невус, со слов пациентки, появился 7 месяцев назад в виде точечного образования, которое постепенно увеличивалось (признак прогрессирования). Никаких других пигментных невусов или веснушек на теле не обнаружено.

Гистологическое исследование – лентигинозный пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

На фото 2 представлен невус грудной стенки у пациентки 27 лет, размером 0,3 см в диаметре, круглой формы, который потемнел после пребывания на юге (признак прогрессирования). Гистологическое исследование – смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

При отказе пациента от операции или при отсутствии явных признаков прогрессирования диспластического невуса следует проводить повторный осмотр невуса у врача через 6 месяцев. При наличии изменений невуса за истекший срок – рекомендуется операция, при отсутствии – дальнейшее наблюдение через 6 месяцев.

Пациентам с диспластическими невусами необходимо:

  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами,
  • защищать кожу одеждой,
  • применять солнцезащитные кремы.

Материал подготовлен на основе статьи: “Тактика ведения пациента с диспластическим невусом” – О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Э.А.Ягубова, И.М.Рудакова, В.Н.Марычева, А.А.Вещевайлов.
Клиническая дерматология и венерология №2, 2015г.

Услуги и цены

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

1 650 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повт., амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-хирурга л-д, перв, амб

1 800 руб.

Прием врача-хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный

2 100 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром до 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

2 500 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром более 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

3 100 руб.

Родимые пятна, родинки и служба в армии

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

В Расписании болезней есть статья, которая позволяет призывникам с новообразованиями кожи получить освобождение от армии.

Вопросом, а будет ли эффективной служба в армии с невусом или родинкой, чаще задумываются те призывники, которые ежедневно испытывают дискомфорт от них.

Призывают ли на службу с пигментными пятнами на коже, невусами, родинками и бородавками? Рассмотрим данную ситуацию подробнее в этой статье.

Родинки и армия

Мы привыкли думать, что родинка – это только светло-коричневые или темно-коричневые чуть-чуть вступающие отдельные образования на коже, которые имеются с рождения или появляются после. Они могут быть небольшими от нескольких миллиметров до огромных, захватывающие большую часть кожного покрова.

Однако пигментные образования на коже могут быть и самых разных оттенков – синие, чёрные, жёлтые, имеющие волоски и без них. Медики выделяют довольно обширную группу пигментных образований кожи, большая часть которых статистически безопасна для человека. На рисунке представлена характеристика меланомоопасных родинок.

Разрастание опухолевых клеток в родинке провоцируется травмами самой родинки, от механического воздействия, косметических манипуляций, химических воздействий. Высокий риск имеют следующие: голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, пигментный пограничный невус, а также невоидное заболевание кожи – ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля.

Помимо этого, на развитие влияет и размер родинки, если имеется родинка более ~10 мм в диаметре, то риск образования в опухолевидную родинку возрастает на 50%.

Для определения, с какими родинками берут в армию, необходимо точно определить условия освобождения с пигментными образованиями на коже.

Если диагностировано доброкачественное образование на месте родинки, тогда призывника можно списать в запас по статье 10 Расписания болезней, при условии, что призывник проходил лечение, и оно не оказалось результативным, либо отказался от него.

По данной статье можно получить освобождение с невусом (родинкой), если вызывает неудобство от соприкосновения с одеждой и обувью. Такие родинки вызывают дискомфорт, постоянно задеваются тканью одежды и вызывают неприятные ощущения от трения.

К этим участкам кожи, зачастую, относят: область шеи, спины, паха, стоп. Постоянное травмирование родинки значительно увеличивает риск её перерождения в злокачественную опухоль.

Если у призывника соблюдаются указанные условия (значительный размер родинки/невуса, мешает естественному ношению одежды или обуви), тогда юноша имеет право получить освобождение от армии по статье 10 Расписания болезней.

Например, определённые виды головных уборов могут натирать невус, который расположен на голове в волосяной части. Или на шее – и всегда будут натирать высокие воротники. Призывник должен доказать, что ношение одежды травмирует родинку и вынуждает использовать специальную обувь, одежду.

Невусы и армия

А чем отличается невус от родинки? Не отличаются, невус – медицинское название родинки. Все условия освобождения от армии с пигментным невусом рассматривают в статье 8 или 10 Расписания болезней. Обращение к врачу поможет определить тип образования на коже – доброкачественный или нет.

Любые немеланомовидные невусы будут освидетельствоваться на военной комиссии только при условии, что они существенно мешают ношении снаряжения и обмундирования.

Значит, невус у призывника должен располагаться на наиболее контактируемой с одеждой части тела и быть достаточного размера (например, округлого, выпуклого типа).

Таким образом, если все указанные условия соблюдены, призывника с невусом не заберут в армию, категория годности «Д» или «В» статья 10 Расписания болезней. Например, наибольшую вероятность освобождения имеют призывники, если пигментное образование расположено на шее или спине, на щиколотке или стопе.

Если же врач определил невус как злокачественный, тогда освидетельствование проходит согласно условиям статьи 8 Расписания болезней. Родимые пятна любых размеров не препятствуют нормальному ношению одежды и не считаются непризывным случаем. Бородавки не относятся к родинкам, эти узелкового вида новообразования вызываются вирусом папилломы человека.

Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

› Помощь призывникам › Расписание болезней ›

22.02.2019

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами, зависит от их формы, строения, природы.

Не у каждого призывника возникает мысль, что с родинкой могут освободить от армии, но и не так все просто.

Практически невозможно встретить человека без родимого пятна или родинки, но у одних людей они выделяются на коже только цветом, у других выступают на поверхность, причиняя дискомфорт.

Родинки, родимые пятна, невус

Родимое пятно в медицине называют «невус», в простонародии «родинка». Представляет собой разновидность родинки.

Причин образования родимых пятен несколько:

  • сбой формирования кровеносной системы у плода, пребывающего в утробе;
  • слабое протекание родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • наследственность;
  • гормональные преобразования;
  • солнечный свет;
  • радиационное, рентгеновское облучение.

В большинстве случаев невусы не представляют опасности для человека, но бывают те, которые причиняют дискомфорт, болезненные ощущения, угрожают жизни.

Форма, цвет, размер невуса зависит от структуры, которая формируется в результате скопления микроскопических сосудов.

  • Гемангиома. Появляются сразу после рождения малыша либо в первые дни его жизни. Могут расти либо остаются неизменными всю жизнь. Существует 2 вида гемангиом – клубничная, красного цвета, небольшая по размерам, пещеристая с рыхлой структурой, нечеткими границами, синего либо коричневого цвета.  Второй вид более глубоко проникает в кожу, часто покрывается волосками.
  • Укус аиста. Внешне напоминают форму от клюва. Оранжево-красноватые пятна появляются на лбу, щеках, веках, возле рта, носа. Пигментация усиливается при напряжении кровеносных сосудов.
  • Монгольские пятна. Большие родимые пятна, напоминающие синяки. Располагаются на спине, ягодицах, практически не выступают на поверхность кожи, гладкие.
  • Винные пятна, огненный невус. Красного, пурпуного цвета, возникают со временем при расширении мелких сосудиков. Имеют свойства увеличиваться в размере. Часто появляются на лице.

Удалить неугодные пятна можно только хирургическим путем, но делать это нужно только при определенных обстоятельствах:

  1. невус стремительно увеличивается в размерах;
  2. постоянно повреждается, кровоточит из-за неудачного расположения,
  3. негативно влияет на различные процессы в организме, к примеру, зрение;
  4. большой размер новообразования, высокий риск перерождения в раковую опухоль.

В некоторых случаях невусы исчезают с возрастом либо становятся менее заметными. Рекомендуется их прятать от солнца, чтобы избежать перерождения в злокачественное новообразование.

Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления

Родинки можно разделить на 2 вида:

  • Сосудистые. Возникают вследствие интенсивного роста кровеносных капилляров. Проявляются в виде изменения структуры сосудов в верхних слоях кожного покрова.
  • Пигментные. Появляются из-за избыточного содержания меланина. Чаще всего, причиной выступают солнечные лучи.

Кроме этого, родинки делят на врожденные, приобретенные.

  • Врожденные невусы бывают разного размера – от 10 мм в диаметре до 15 мм. Наиболее опасными являются родинки среднего, большого размера, поскольку высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
  • Приобретенные невусы бывают трех видов – внутридермальные, эпидермальные, смешанные. Отличаются между собой глубиной расположения. Сюда же относят висячий невус, выступающий на поверхности эпидермиса.

Особую опасность представляют меланоформные родинки. Бывают врожденными, приобретенными, относятся к доброкачественным опухолям, но высок риск злокачественного перерождения. Раковые опухоли приводят к обширному поражению кожи, нарушению функций внутренних органов, систем.

Большинство родимых пятен, родинок не представляют опасности, не требуют специального лечения.

Однако при воздействии некоторых внутренних, внешних факторов возможно разрастание тканей, формирование раковых клеток. Способствует перерождению частое травмирование невуса, гормональный сбой.

Рекомендуется удалять новообразования, располагающиеся на шее, ладонях, подошвах ног, на талии, чтобы исключить негативные последствия.

Родинки, с которыми не берут в армию

В армию могут не взять, если имеется объемная выпуклая родинка, огромное родимое пятно. Второе условие вероятного освобождения – приобретенное новообразование.

Врожденные невусы появляются из-за генетической наследственности, не несут опасности для человека. Врожденные родинки возникают при частом, интенсивном воздействии солнечных лучей, вирусных инфекций, ультрафиолетовых излучений.

Именно такие новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

От безопасной родинки меланома отличается темным, практически черным цветом, изрезанными краями, неоднородным окрасом, рыхлой структурой. При обнаружении новообразования следует обратиться к онкологу.

Берут ли в армию с родимым пятном

Однозначно, не забирают в армию при обнаружении злокачественного новообразования. Освидетельствование проходит по статье 8 Расписания болезней. Призывнику будет предложено лечение, при согласии присваивается категория годности «Г».

После этого проходит повторное освидетельствование. Если лечение было успешным, молодого человека забирают служить, в противном случае присваивают категорию годности «В» либо «Д».

Освобождение от армии получает призывник при отказе от терапии, насильно заставить лечиться военный комиссариат не в силе.

Призывники с невусом на шее, пояснице, лице

Если у молодого человека обнаруживается доброкачественная родинка большого размера, расположенная в области шеи, поясницы, лица, освидетельствование проходит по статье 10 Расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение от службы по состоянию здоровья.

Во внимания берутся только те новообразования, которые могут быть травмированы при ношении военной формы, поскольку высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Не берут в армию, если невус расположен на шее, пояснице, ноге, лице. При этом, особую роль играет форма, размер родинки.

Освобождают молодых людей только с объемными, выступающими образованиями.

Основание для освобождения, статья 10 Расписания болезней «Доброкачественные новообразования (кроме опухолей головного, спинного мозга), новообразования in situ».

Категории присваиваются следующим образом:

  • а) со значительным нарушением функции – Д, В;
  • б) с умеренным или незначительным нарушением функции               — В;
  • в) при наличии объективных данных без нарушения функции – А;
  • г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения – Г.

В данном случае интересует пункт «б», где указывается, что освобождают от службы с категорией годности «В» в случае доброкачественных новообразований кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющих ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Предоставление отсрочки

Категория годности «Г» присваивается только в том случае, если призывник дал согласие на проведение хирургического вмешательства, либо требуется время на реабилитацию после консервативного лечения.

Максимальное освобождение дается на 1 год, но в данном случае, рассчитывать на отсрочку можно на 6 месяцев. После окончания срока проводится повторное обследование.

При успешной терапии призывника забирают служить.

Как откосить по родинкам

Это далеко не та статья, по которой можно косить от армии. Освобождение получают только призывники с объемными, выступающими родинками, расположенными в определенных местах. Специально ускорить процесс увеличения родимого пятна невозможно. Если же сильно постараться, можно получить раковую опухоль, на что согласится только неразумный человек.

Отзывы

Травма родинки – что делать

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо.

Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”.

Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
  3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

    Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

  1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
  2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
  3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
  4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой.

Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга.

Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику.

В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт.

Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
  2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
  3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.

Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки.

Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Невус

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток).

Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей.

В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.

Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью.

Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду).

Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм).

8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается.

После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

  • Меланомоопасные.
  • Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Осмотр дерматолога/онколога.
  • Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
  • УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

  • Обычного хирургического вмешательства.
  • Лазера.
  • Электрокоагуляции.
  • Радионожа.
  • Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Несет ли родинка угрозу?

Берут ли с невусами(родинками) в армию?
Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Диспластический невус – это одна из разновидностей плоских пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками.

Пациенты, да и многие врачи, ошибочно считают, что все плоские пигментные образования являются доброкачественными и не обращают на них внимания. Однако известно, что диспластические невусы способны трансформироваться в меланому. Процесс трансформации происходит постепенно, по мере развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) от 1-ой до 3-ей степени.

Этот тип образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.

Диспластический невус, который встречается у 5%-9% белого населения, в последнее время привлекает внимание исследователей, так как может являться предшественником поверхностно-распространяющейся меланомы: его обнаруживают практически у всех больных с наследственной меланомой и у 30 – 50% больных со спорадической меланомой.

Диспластический невус может возникнуть на неизмененной коже или быть компонентом сложного невоклеточного невуса.

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, но имеются и отличия. Так диспластический невус представляет собой пятно неправильной формы, в то время как пограничный имеет правильную форму – круглую или овальную.

Окраска диспластического невуса чаще бывает неоднородная, с участками темного пигмента, в то время как для пограничного невуса характерна однородная окраска, цвет обоих невусов варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Нередко в центре диспластического невуса отмечается точечное образование, напоминающее мишень.

При сочетании диспластического и смешанного невуса имеется картина «яичницы-глазуньи» с приподнятым желтком в центре.

В наших наблюдениях диспластические невусы обнаруживались у 5% – 10% пациентов, которые обращались к хирургу или онкологу по поводу различных заболеваний. У одних невусы были единичными – от 3х до 10 образований, у других – множественными – от 50 до 100 и более. Наблюдая больных с множественными диспластическими невусами, мы выделили 2 типа этих образований.

При первом типе – этих пациентов было меньше – диспластические невусы появлялись в детском и подростковом возрасте, часто были наследственными, но о меланоме у родственников эти пациенты не сообщали. Носители невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами.

Диспластические невусы этого типа были крупные – 0,5 – 1,0 см в диаметре, располагались на открытых и закрытых участках тела (ягодицы, низ живота), часто сочетались с папилломатозными невусами.

Цвет невусов у одного и того же пациента мог варьироваться от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Подобная картина невусов была описана, как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе пациентов не появлялись.

Этот факт можно связать с тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, так как быстро обгорали, а также были информированы о возможном появлении новых «родинок» в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

При втором типе диспластические невусы в подростковом возрасте были редкими, большинство невусов появились во взрослой жизни и были связаны с частым и длительным пребыванием на солнце во время отдыха в южных широтах.

Диспластические невусы этого типа были мелкие – от 0,1 до 0,4 см в диаметре, правильной округлой формы, однородной окраски, сочетались с множественными веснушками у молодых пациентов и пигментными пятнами типа “меланоза Дюбрея” у пожилых.

У белокожих пациентов с фототипом кожи 1 – 2 невусы были светло-коричневого цвета, у других – коричневого или темно-коричневого цвета. Плотность невусов была выше на открытых солнцу участках тела: лицо, предплечья, наружная поверхность плеч, верхняя половина спины и грудной стенки (по типу «широкого декольте»).

Все это указывает на некоторое сходство диспластических невусов второго типа с меланозом Дюбрея, который представляет собой пролиферацию меланоцитов базального слоя эпидермиса у лиц с фототипом кожи 1 – 2 под влиянием многократных солнечных ожогов.

Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:

  • Возникновение пигментного образования на неизмененной коже и дальнейший его рост на протяжении нескольких месяцев или лет у лиц старше 18 лет, т.е. во взрослой жизни.
  • Изменения в последние 3-5 лет длительно существующего невуса могут свидетельствовать о прогрессировании диспластического невуса, который сочетается с пограничным или смешанным невусом.
  • Важным признаком прогрессирующего диспластического невуса является очень темная окраска (почти черная), или неравномерное окрашивание образования с участками темно-коричневого или черного цвета.
  • Неправильная форма невуса может быть мало заметна при небольших размерах прогрессирующего диспластического невуса, в то же время она может наблюдаться и в длительно существующем невоклеточном невусе – пограничном или смешанном.

Иссечение диспластического невуса

Иссечение невуса (эксцизионную биопсию) следует производить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4 – 1,0 см, с подкожной клетчаткой.

Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий опыт исследования меланоцитарных образований. Прогрессирующие диспластические невусы требуют иссечения в целях профилактики, а также ранней диагностики меланомы кожи.

При выявлении меланомы вопрос о необходимости повторной операции – иссечение послеоперационного рубца – решается в зависимости от толщины опухоли, определяемой при гистологическом исследовании.

По данным зарубежных авторов, а также по рекомендациям ВОЗ, адекватное отступление от границ образования при меланоме in-situ является 0,2 – 0,5 см, при инвазивной меланоме толщиной менее 1,5 мм – 1,0 см.

При удалениях, проведенных в отделении хирургии с июня 2009 по апрель 2014 г., из всех удаленных пигментных образований клинический диагноз “диспластический невус” был подтвержден морфологически в 76% случаях, т.е.

в этих образованиях при гистологическом исследовании найдены структуры лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). В 2,4% случаев выявлена меланома, развившаяся на фоне ЛМД, в остальных случаях подтверждены другие типы невусов (внутридермальный, смешанный невус, невус сальных желез).

В наших клинических случаях повторная операция пациентам с выявленной меланомой не потребовалась.

Зарубежные авторы рекомендуют удалять диспластические невусы 0,6 см и более, по данным наших исследований – удалению подлежат также невусы меньших размеров – 0,4 – 0,5 см в диаметре. В нашей практике меланома в одном случае имела размеры 0,5 х 0,4 см, в другом – 0,5 см.

На фото 1 и 2 представлены диспластические невусы с признаками прогрессирования.

На фото 1 представлен невус ягодичной области размером 0,5 х 0,4 см у пациентки 29 лет с фототипом кожи 1.

Невус, со слов пациентки, появился 7 месяцев назад в виде точечного образования, которое постепенно увеличивалось (признак прогрессирования). Никаких других пигментных невусов или веснушек на теле не обнаружено.

Гистологическое исследование – лентигинозный пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

На фото 2 представлен невус грудной стенки у пациентки 27 лет, размером 0,3 см в диаметре, круглой формы, который потемнел после пребывания на юге (признак прогрессирования). Гистологическое исследование – смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

При отказе пациента от операции или при отсутствии явных признаков прогрессирования диспластического невуса следует проводить повторный осмотр невуса у врача через 6 месяцев. При наличии изменений невуса за истекший срок – рекомендуется операция, при отсутствии – дальнейшее наблюдение через 6 месяцев.

Пациентам с диспластическими невусами необходимо:

  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами,
  • защищать кожу одеждой,
  • применять солнцезащитные кремы.

Материал подготовлен на основе статьи: “Тактика ведения пациента с диспластическим невусом” – О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Э.А.Ягубова, И.М.Рудакова, В.Н.Марычева, А.А.Вещевайлов.
Клиническая дерматология и венерология №2, 2015г.

Услуги и цены

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

1 650 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повт., амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-хирурга л-д, перв, амб

1 800 руб.

Прием врача-хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный

2 100 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром до 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

2 500 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром более 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

3 100 руб.

Родимые пятна, родинки и служба в армии

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

В Расписании болезней есть статья, которая позволяет призывникам с новообразованиями кожи получить освобождение от армии.

Вопросом, а будет ли эффективной служба в армии с невусом или родинкой, чаще задумываются те призывники, которые ежедневно испытывают дискомфорт от них.

Призывают ли на службу с пигментными пятнами на коже, невусами, родинками и бородавками? Рассмотрим данную ситуацию подробнее в этой статье.

Родинки и армия

Мы привыкли думать, что родинка – это только светло-коричневые или темно-коричневые чуть-чуть вступающие отдельные образования на коже, которые имеются с рождения или появляются после. Они могут быть небольшими от нескольких миллиметров до огромных, захватывающие большую часть кожного покрова.

Однако пигментные образования на коже могут быть и самых разных оттенков – синие, чёрные, жёлтые, имеющие волоски и без них. Медики выделяют довольно обширную группу пигментных образований кожи, большая часть которых статистически безопасна для человека. На рисунке представлена характеристика меланомоопасных родинок.

Разрастание опухолевых клеток в родинке провоцируется травмами самой родинки, от механического воздействия, косметических манипуляций, химических воздействий. Высокий риск имеют следующие: голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, пигментный пограничный невус, а также невоидное заболевание кожи – ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля.

Помимо этого, на развитие влияет и размер родинки, если имеется родинка более ~10 мм в диаметре, то риск образования в опухолевидную родинку возрастает на 50%.

Для определения, с какими родинками берут в армию, необходимо точно определить условия освобождения с пигментными образованиями на коже.

Если диагностировано доброкачественное образование на месте родинки, тогда призывника можно списать в запас по статье 10 Расписания болезней, при условии, что призывник проходил лечение, и оно не оказалось результативным, либо отказался от него.

По данной статье можно получить освобождение с невусом (родинкой), если вызывает неудобство от соприкосновения с одеждой и обувью. Такие родинки вызывают дискомфорт, постоянно задеваются тканью одежды и вызывают неприятные ощущения от трения.

К этим участкам кожи, зачастую, относят: область шеи, спины, паха, стоп. Постоянное травмирование родинки значительно увеличивает риск её перерождения в злокачественную опухоль.

Если у призывника соблюдаются указанные условия (значительный размер родинки/невуса, мешает естественному ношению одежды или обуви), тогда юноша имеет право получить освобождение от армии по статье 10 Расписания болезней.

Например, определённые виды головных уборов могут натирать невус, который расположен на голове в волосяной части. Или на шее – и всегда будут натирать высокие воротники. Призывник должен доказать, что ношение одежды травмирует родинку и вынуждает использовать специальную обувь, одежду.

Невусы и армия

А чем отличается невус от родинки? Не отличаются, невус – медицинское название родинки. Все условия освобождения от армии с пигментным невусом рассматривают в статье 8 или 10 Расписания болезней. Обращение к врачу поможет определить тип образования на коже – доброкачественный или нет.

Любые немеланомовидные невусы будут освидетельствоваться на военной комиссии только при условии, что они существенно мешают ношении снаряжения и обмундирования.

Значит, невус у призывника должен располагаться на наиболее контактируемой с одеждой части тела и быть достаточного размера (например, округлого, выпуклого типа).

Таким образом, если все указанные условия соблюдены, призывника с невусом не заберут в армию, категория годности «Д» или «В» статья 10 Расписания болезней. Например, наибольшую вероятность освобождения имеют призывники, если пигментное образование расположено на шее или спине, на щиколотке или стопе.

Если же врач определил невус как злокачественный, тогда освидетельствование проходит согласно условиям статьи 8 Расписания болезней. Родимые пятна любых размеров не препятствуют нормальному ношению одежды и не считаются непризывным случаем. Бородавки не относятся к родинкам, эти узелкового вида новообразования вызываются вирусом папилломы человека.

Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

› Помощь призывникам › Расписание болезней ›

22.02.2019

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами, зависит от их формы, строения, природы.

Не у каждого призывника возникает мысль, что с родинкой могут освободить от армии, но и не так все просто.

Практически невозможно встретить человека без родимого пятна или родинки, но у одних людей они выделяются на коже только цветом, у других выступают на поверхность, причиняя дискомфорт.

Родинки, родимые пятна, невус

Родимое пятно в медицине называют «невус», в простонародии «родинка». Представляет собой разновидность родинки.

Причин образования родимых пятен несколько:

  • сбой формирования кровеносной системы у плода, пребывающего в утробе;
  • слабое протекание родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • наследственность;
  • гормональные преобразования;
  • солнечный свет;
  • радиационное, рентгеновское облучение.

В большинстве случаев невусы не представляют опасности для человека, но бывают те, которые причиняют дискомфорт, болезненные ощущения, угрожают жизни.

Форма, цвет, размер невуса зависит от структуры, которая формируется в результате скопления микроскопических сосудов.

  • Гемангиома. Появляются сразу после рождения малыша либо в первые дни его жизни. Могут расти либо остаются неизменными всю жизнь. Существует 2 вида гемангиом – клубничная, красного цвета, небольшая по размерам, пещеристая с рыхлой структурой, нечеткими границами, синего либо коричневого цвета.  Второй вид более глубоко проникает в кожу, часто покрывается волосками.
  • Укус аиста. Внешне напоминают форму от клюва. Оранжево-красноватые пятна появляются на лбу, щеках, веках, возле рта, носа. Пигментация усиливается при напряжении кровеносных сосудов.
  • Монгольские пятна. Большие родимые пятна, напоминающие синяки. Располагаются на спине, ягодицах, практически не выступают на поверхность кожи, гладкие.
  • Винные пятна, огненный невус. Красного, пурпуного цвета, возникают со временем при расширении мелких сосудиков. Имеют свойства увеличиваться в размере. Часто появляются на лице.

Удалить неугодные пятна можно только хирургическим путем, но делать это нужно только при определенных обстоятельствах:

  1. невус стремительно увеличивается в размерах;
  2. постоянно повреждается, кровоточит из-за неудачного расположения,
  3. негативно влияет на различные процессы в организме, к примеру, зрение;
  4. большой размер новообразования, высокий риск перерождения в раковую опухоль.

В некоторых случаях невусы исчезают с возрастом либо становятся менее заметными. Рекомендуется их прятать от солнца, чтобы избежать перерождения в злокачественное новообразование.

Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления

Родинки можно разделить на 2 вида:

  • Сосудистые. Возникают вследствие интенсивного роста кровеносных капилляров. Проявляются в виде изменения структуры сосудов в верхних слоях кожного покрова.
  • Пигментные. Появляются из-за избыточного содержания меланина. Чаще всего, причиной выступают солнечные лучи.

Кроме этого, родинки делят на врожденные, приобретенные.

  • Врожденные невусы бывают разного размера – от 10 мм в диаметре до 15 мм. Наиболее опасными являются родинки среднего, большого размера, поскольку высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
  • Приобретенные невусы бывают трех видов – внутридермальные, эпидермальные, смешанные. Отличаются между собой глубиной расположения. Сюда же относят висячий невус, выступающий на поверхности эпидермиса.

Особую опасность представляют меланоформные родинки. Бывают врожденными, приобретенными, относятся к доброкачественным опухолям, но высок риск злокачественного перерождения. Раковые опухоли приводят к обширному поражению кожи, нарушению функций внутренних органов, систем.

Большинство родимых пятен, родинок не представляют опасности, не требуют специального лечения.

Однако при воздействии некоторых внутренних, внешних факторов возможно разрастание тканей, формирование раковых клеток. Способствует перерождению частое травмирование невуса, гормональный сбой.

Рекомендуется удалять новообразования, располагающиеся на шее, ладонях, подошвах ног, на талии, чтобы исключить негативные последствия.

Родинки, с которыми не берут в армию

В армию могут не взять, если имеется объемная выпуклая родинка, огромное родимое пятно. Второе условие вероятного освобождения – приобретенное новообразование.

Врожденные невусы появляются из-за генетической наследственности, не несут опасности для человека. Врожденные родинки возникают при частом, интенсивном воздействии солнечных лучей, вирусных инфекций, ультрафиолетовых излучений.

Именно такие новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

От безопасной родинки меланома отличается темным, практически черным цветом, изрезанными краями, неоднородным окрасом, рыхлой структурой. При обнаружении новообразования следует обратиться к онкологу.

Берут ли в армию с родимым пятном

Однозначно, не забирают в армию при обнаружении злокачественного новообразования. Освидетельствование проходит по статье 8 Расписания болезней. Призывнику будет предложено лечение, при согласии присваивается категория годности «Г».

После этого проходит повторное освидетельствование. Если лечение было успешным, молодого человека забирают служить, в противном случае присваивают категорию годности «В» либо «Д».

Освобождение от армии получает призывник при отказе от терапии, насильно заставить лечиться военный комиссариат не в силе.

Призывники с невусом на шее, пояснице, лице

Если у молодого человека обнаруживается доброкачественная родинка большого размера, расположенная в области шеи, поясницы, лица, освидетельствование проходит по статье 10 Расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение от службы по состоянию здоровья.

Во внимания берутся только те новообразования, которые могут быть травмированы при ношении военной формы, поскольку высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Не берут в армию, если невус расположен на шее, пояснице, ноге, лице. При этом, особую роль играет форма, размер родинки.

Освобождают молодых людей только с объемными, выступающими образованиями.

Основание для освобождения, статья 10 Расписания болезней «Доброкачественные новообразования (кроме опухолей головного, спинного мозга), новообразования in situ».

Категории присваиваются следующим образом:

  • а) со значительным нарушением функции – Д, В;
  • б) с умеренным или незначительным нарушением функции               — В;
  • в) при наличии объективных данных без нарушения функции – А;
  • г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения – Г.

В данном случае интересует пункт «б», где указывается, что освобождают от службы с категорией годности «В» в случае доброкачественных новообразований кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющих ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Предоставление отсрочки

Категория годности «Г» присваивается только в том случае, если призывник дал согласие на проведение хирургического вмешательства, либо требуется время на реабилитацию после консервативного лечения.

Максимальное освобождение дается на 1 год, но в данном случае, рассчитывать на отсрочку можно на 6 месяцев. После окончания срока проводится повторное обследование.

При успешной терапии призывника забирают служить.

Как откосить по родинкам

Это далеко не та статья, по которой можно косить от армии. Освобождение получают только призывники с объемными, выступающими родинками, расположенными в определенных местах. Специально ускорить процесс увеличения родимого пятна невозможно. Если же сильно постараться, можно получить раковую опухоль, на что согласится только неразумный человек.

Отзывы

Травма родинки – что делать

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо.

Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”.

Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
  3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

    Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

  1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
  2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
  3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
  4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой.

Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга.

Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику.

В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт.

Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
  2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
  3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.

Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки.

Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Невус

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток).

Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей.

В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.

Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью.

Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду).

Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм).

8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается.

После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

  • Меланомоопасные.
  • Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Осмотр дерматолога/онколога.
  • Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
  • УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

  • Обычного хирургического вмешательства.
  • Лазера.
  • Электрокоагуляции.
  • Радионожа.
  • Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Несет ли родинка угрозу?

Берут ли с невусами(родинками) в армию?
Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Диспластический невус – это одна из разновидностей плоских пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками.

Пациенты, да и многие врачи, ошибочно считают, что все плоские пигментные образования являются доброкачественными и не обращают на них внимания. Однако известно, что диспластические невусы способны трансформироваться в меланому. Процесс трансформации происходит постепенно, по мере развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) от 1-ой до 3-ей степени.

Этот тип образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.

Диспластический невус, который встречается у 5%-9% белого населения, в последнее время привлекает внимание исследователей, так как может являться предшественником поверхностно-распространяющейся меланомы: его обнаруживают практически у всех больных с наследственной меланомой и у 30 – 50% больных со спорадической меланомой.

Диспластический невус может возникнуть на неизмененной коже или быть компонентом сложного невоклеточного невуса.

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, но имеются и отличия. Так диспластический невус представляет собой пятно неправильной формы, в то время как пограничный имеет правильную форму – круглую или овальную.

Окраска диспластического невуса чаще бывает неоднородная, с участками темного пигмента, в то время как для пограничного невуса характерна однородная окраска, цвет обоих невусов варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Нередко в центре диспластического невуса отмечается точечное образование, напоминающее мишень.

При сочетании диспластического и смешанного невуса имеется картина «яичницы-глазуньи» с приподнятым желтком в центре.

В наших наблюдениях диспластические невусы обнаруживались у 5% – 10% пациентов, которые обращались к хирургу или онкологу по поводу различных заболеваний. У одних невусы были единичными – от 3х до 10 образований, у других – множественными – от 50 до 100 и более. Наблюдая больных с множественными диспластическими невусами, мы выделили 2 типа этих образований.

При первом типе – этих пациентов было меньше – диспластические невусы появлялись в детском и подростковом возрасте, часто были наследственными, но о меланоме у родственников эти пациенты не сообщали. Носители невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами.

Диспластические невусы этого типа были крупные – 0,5 – 1,0 см в диаметре, располагались на открытых и закрытых участках тела (ягодицы, низ живота), часто сочетались с папилломатозными невусами.

Цвет невусов у одного и того же пациента мог варьироваться от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Подобная картина невусов была описана, как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе пациентов не появлялись.

Этот факт можно связать с тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, так как быстро обгорали, а также были информированы о возможном появлении новых «родинок» в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

При втором типе диспластические невусы в подростковом возрасте были редкими, большинство невусов появились во взрослой жизни и были связаны с частым и длительным пребыванием на солнце во время отдыха в южных широтах.

Диспластические невусы этого типа были мелкие – от 0,1 до 0,4 см в диаметре, правильной округлой формы, однородной окраски, сочетались с множественными веснушками у молодых пациентов и пигментными пятнами типа “меланоза Дюбрея” у пожилых.

У белокожих пациентов с фототипом кожи 1 – 2 невусы были светло-коричневого цвета, у других – коричневого или темно-коричневого цвета. Плотность невусов была выше на открытых солнцу участках тела: лицо, предплечья, наружная поверхность плеч, верхняя половина спины и грудной стенки (по типу «широкого декольте»).

Все это указывает на некоторое сходство диспластических невусов второго типа с меланозом Дюбрея, который представляет собой пролиферацию меланоцитов базального слоя эпидермиса у лиц с фототипом кожи 1 – 2 под влиянием многократных солнечных ожогов.

Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является:

  • Возникновение пигментного образования на неизмененной коже и дальнейший его рост на протяжении нескольких месяцев или лет у лиц старше 18 лет, т.е. во взрослой жизни.
  • Изменения в последние 3-5 лет длительно существующего невуса могут свидетельствовать о прогрессировании диспластического невуса, который сочетается с пограничным или смешанным невусом.
  • Важным признаком прогрессирующего диспластического невуса является очень темная окраска (почти черная), или неравномерное окрашивание образования с участками темно-коричневого или черного цвета.
  • Неправильная форма невуса может быть мало заметна при небольших размерах прогрессирующего диспластического невуса, в то же время она может наблюдаться и в длительно существующем невоклеточном невусе – пограничном или смешанном.

Иссечение диспластического невуса

Иссечение невуса (эксцизионную биопсию) следует производить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4 – 1,0 см, с подкожной клетчаткой.

Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий опыт исследования меланоцитарных образований. Прогрессирующие диспластические невусы требуют иссечения в целях профилактики, а также ранней диагностики меланомы кожи.

При выявлении меланомы вопрос о необходимости повторной операции – иссечение послеоперационного рубца – решается в зависимости от толщины опухоли, определяемой при гистологическом исследовании.

По данным зарубежных авторов, а также по рекомендациям ВОЗ, адекватное отступление от границ образования при меланоме in-situ является 0,2 – 0,5 см, при инвазивной меланоме толщиной менее 1,5 мм – 1,0 см.

При удалениях, проведенных в отделении хирургии с июня 2009 по апрель 2014 г., из всех удаленных пигментных образований клинический диагноз “диспластический невус” был подтвержден морфологически в 76% случаях, т.е.

в этих образованиях при гистологическом исследовании найдены структуры лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). В 2,4% случаев выявлена меланома, развившаяся на фоне ЛМД, в остальных случаях подтверждены другие типы невусов (внутридермальный, смешанный невус, невус сальных желез).

В наших клинических случаях повторная операция пациентам с выявленной меланомой не потребовалась.

Зарубежные авторы рекомендуют удалять диспластические невусы 0,6 см и более, по данным наших исследований – удалению подлежат также невусы меньших размеров – 0,4 – 0,5 см в диаметре. В нашей практике меланома в одном случае имела размеры 0,5 х 0,4 см, в другом – 0,5 см.

На фото 1 и 2 представлены диспластические невусы с признаками прогрессирования.

На фото 1 представлен невус ягодичной области размером 0,5 х 0,4 см у пациентки 29 лет с фототипом кожи 1.

Невус, со слов пациентки, появился 7 месяцев назад в виде точечного образования, которое постепенно увеличивалось (признак прогрессирования). Никаких других пигментных невусов или веснушек на теле не обнаружено.

Гистологическое исследование – лентигинозный пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

На фото 2 представлен невус грудной стенки у пациентки 27 лет, размером 0,3 см в диаметре, круглой формы, который потемнел после пребывания на юге (признак прогрессирования). Гистологическое исследование – смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой (3-ей степени) меланоцитарной лентигинозной дисплазией.

При отказе пациента от операции или при отсутствии явных признаков прогрессирования диспластического невуса следует проводить повторный осмотр невуса у врача через 6 месяцев. При наличии изменений невуса за истекший срок – рекомендуется операция, при отсутствии – дальнейшее наблюдение через 6 месяцев.

Пациентам с диспластическими невусами необходимо:

  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами,
  • защищать кожу одеждой,
  • применять солнцезащитные кремы.

Материал подготовлен на основе статьи: “Тактика ведения пациента с диспластическим невусом” – О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Э.А.Ягубова, И.М.Рудакова, В.Н.Марычева, А.А.Вещевайлов.
Клиническая дерматология и венерология №2, 2015г.

Услуги и цены

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

1 650 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повт., амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-онколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1 600 руб.

Прием врача-хирурга л-д, перв, амб

1 800 руб.

Прием врача-хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный

2 100 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром до 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

2 500 руб.

Удаление доброкачественного образования диаметром более 5 мм с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата VESALIUS LX 80 (с анестезией и повязкой)

3 100 руб.

Родимые пятна, родинки и служба в армии

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

В Расписании болезней есть статья, которая позволяет призывникам с новообразованиями кожи получить освобождение от армии.

Вопросом, а будет ли эффективной служба в армии с невусом или родинкой, чаще задумываются те призывники, которые ежедневно испытывают дискомфорт от них.

Призывают ли на службу с пигментными пятнами на коже, невусами, родинками и бородавками? Рассмотрим данную ситуацию подробнее в этой статье.

Родинки и армия

Мы привыкли думать, что родинка – это только светло-коричневые или темно-коричневые чуть-чуть вступающие отдельные образования на коже, которые имеются с рождения или появляются после. Они могут быть небольшими от нескольких миллиметров до огромных, захватывающие большую часть кожного покрова.

Однако пигментные образования на коже могут быть и самых разных оттенков – синие, чёрные, жёлтые, имеющие волоски и без них. Медики выделяют довольно обширную группу пигментных образований кожи, большая часть которых статистически безопасна для человека. На рисунке представлена характеристика меланомоопасных родинок.

Разрастание опухолевых клеток в родинке провоцируется травмами самой родинки, от механического воздействия, косметических манипуляций, химических воздействий. Высокий риск имеют следующие: голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, пигментный пограничный невус, а также невоидное заболевание кожи – ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля.

Помимо этого, на развитие влияет и размер родинки, если имеется родинка более ~10 мм в диаметре, то риск образования в опухолевидную родинку возрастает на 50%.

Для определения, с какими родинками берут в армию, необходимо точно определить условия освобождения с пигментными образованиями на коже.

Если диагностировано доброкачественное образование на месте родинки, тогда призывника можно списать в запас по статье 10 Расписания болезней, при условии, что призывник проходил лечение, и оно не оказалось результативным, либо отказался от него.

По данной статье можно получить освобождение с невусом (родинкой), если вызывает неудобство от соприкосновения с одеждой и обувью. Такие родинки вызывают дискомфорт, постоянно задеваются тканью одежды и вызывают неприятные ощущения от трения.

К этим участкам кожи, зачастую, относят: область шеи, спины, паха, стоп. Постоянное травмирование родинки значительно увеличивает риск её перерождения в злокачественную опухоль.

Если у призывника соблюдаются указанные условия (значительный размер родинки/невуса, мешает естественному ношению одежды или обуви), тогда юноша имеет право получить освобождение от армии по статье 10 Расписания болезней.

Например, определённые виды головных уборов могут натирать невус, который расположен на голове в волосяной части. Или на шее – и всегда будут натирать высокие воротники. Призывник должен доказать, что ношение одежды травмирует родинку и вынуждает использовать специальную обувь, одежду.

Невусы и армия

А чем отличается невус от родинки? Не отличаются, невус – медицинское название родинки. Все условия освобождения от армии с пигментным невусом рассматривают в статье 8 или 10 Расписания болезней. Обращение к врачу поможет определить тип образования на коже – доброкачественный или нет.

Любые немеланомовидные невусы будут освидетельствоваться на военной комиссии только при условии, что они существенно мешают ношении снаряжения и обмундирования.

Значит, невус у призывника должен располагаться на наиболее контактируемой с одеждой части тела и быть достаточного размера (например, округлого, выпуклого типа).

Таким образом, если все указанные условия соблюдены, призывника с невусом не заберут в армию, категория годности «Д» или «В» статья 10 Расписания болезней. Например, наибольшую вероятность освобождения имеют призывники, если пигментное образование расположено на шее или спине, на щиколотке или стопе.

Если же врач определил невус как злокачественный, тогда освидетельствование проходит согласно условиям статьи 8 Расписания болезней. Родимые пятна любых размеров не препятствуют нормальному ношению одежды и не считаются непризывным случаем. Бородавки не относятся к родинкам, эти узелкового вида новообразования вызываются вирусом папилломы человека.

Ооо “юридическая компания “траст-информ”, офис 2 – юридическая помощь в получении военного билета на законных основаниях — необходимо позвонить нам по тел.+7(902)357-40-82 с 10-00 часов до 18-00 часов , кроме субботы и воскресенья и записаться на бесплатную консультацию в офис ; пишите в сообщения в группу вк https://.com/ulurist или оставляйте свои заявки дежурным юристам он-лайн в чате jivosite на сайтах: http://ulurist.ru   или  http://vbilet.ulurist.ru/ и мы сами вам перезвоним ) – поможем решить вопрос с армией на законных основаниях

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами – законные основания для освобождения

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

› Помощь призывникам › Расписание болезней ›

22.02.2019

Берут ли в армию с невусом (родинками) и родимыми пятнами, зависит от их формы, строения, природы.

Не у каждого призывника возникает мысль, что с родинкой могут освободить от армии, но и не так все просто.

Практически невозможно встретить человека без родимого пятна или родинки, но у одних людей они выделяются на коже только цветом, у других выступают на поверхность, причиняя дискомфорт.

Родинки, родимые пятна, невус

Родимое пятно в медицине называют «невус», в простонародии «родинка». Представляет собой разновидность родинки.

Причин образования родимых пятен несколько:

  • сбой формирования кровеносной системы у плода, пребывающего в утробе;
  • слабое протекание родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • наследственность;
  • гормональные преобразования;
  • солнечный свет;
  • радиационное, рентгеновское облучение.

В большинстве случаев невусы не представляют опасности для человека, но бывают те, которые причиняют дискомфорт, болезненные ощущения, угрожают жизни.

Форма, цвет, размер невуса зависит от структуры, которая формируется в результате скопления микроскопических сосудов.

  • Гемангиома. Появляются сразу после рождения малыша либо в первые дни его жизни. Могут расти либо остаются неизменными всю жизнь. Существует 2 вида гемангиом – клубничная, красного цвета, небольшая по размерам, пещеристая с рыхлой структурой, нечеткими границами, синего либо коричневого цвета.  Второй вид более глубоко проникает в кожу, часто покрывается волосками.
  • Укус аиста. Внешне напоминают форму от клюва. Оранжево-красноватые пятна появляются на лбу, щеках, веках, возле рта, носа. Пигментация усиливается при напряжении кровеносных сосудов.
  • Монгольские пятна. Большие родимые пятна, напоминающие синяки. Располагаются на спине, ягодицах, практически не выступают на поверхность кожи, гладкие.
  • Винные пятна, огненный невус. Красного, пурпуного цвета, возникают со временем при расширении мелких сосудиков. Имеют свойства увеличиваться в размере. Часто появляются на лице.

Удалить неугодные пятна можно только хирургическим путем, но делать это нужно только при определенных обстоятельствах:

  1. невус стремительно увеличивается в размерах;
  2. постоянно повреждается, кровоточит из-за неудачного расположения,
  3. негативно влияет на различные процессы в организме, к примеру, зрение;
  4. большой размер новообразования, высокий риск перерождения в раковую опухоль.

В некоторых случаях невусы исчезают с возрастом либо становятся менее заметными. Рекомендуется их прятать от солнца, чтобы избежать перерождения в злокачественное новообразование.

Степень опасности родинок, в зависимости от причины их появления

Родинки можно разделить на 2 вида:

  • Сосудистые. Возникают вследствие интенсивного роста кровеносных капилляров. Проявляются в виде изменения структуры сосудов в верхних слоях кожного покрова.
  • Пигментные. Появляются из-за избыточного содержания меланина. Чаще всего, причиной выступают солнечные лучи.

Кроме этого, родинки делят на врожденные, приобретенные.

  • Врожденные невусы бывают разного размера – от 10 мм в диаметре до 15 мм. Наиболее опасными являются родинки среднего, большого размера, поскольку высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
  • Приобретенные невусы бывают трех видов – внутридермальные, эпидермальные, смешанные. Отличаются между собой глубиной расположения. Сюда же относят висячий невус, выступающий на поверхности эпидермиса.

Особую опасность представляют меланоформные родинки. Бывают врожденными, приобретенными, относятся к доброкачественным опухолям, но высок риск злокачественного перерождения. Раковые опухоли приводят к обширному поражению кожи, нарушению функций внутренних органов, систем.

Большинство родимых пятен, родинок не представляют опасности, не требуют специального лечения.

Однако при воздействии некоторых внутренних, внешних факторов возможно разрастание тканей, формирование раковых клеток. Способствует перерождению частое травмирование невуса, гормональный сбой.

Рекомендуется удалять новообразования, располагающиеся на шее, ладонях, подошвах ног, на талии, чтобы исключить негативные последствия.

Родинки, с которыми не берут в армию

В армию могут не взять, если имеется объемная выпуклая родинка, огромное родимое пятно. Второе условие вероятного освобождения – приобретенное новообразование.

Врожденные невусы появляются из-за генетической наследственности, не несут опасности для человека. Врожденные родинки возникают при частом, интенсивном воздействии солнечных лучей, вирусных инфекций, ультрафиолетовых излучений.

Именно такие новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

От безопасной родинки меланома отличается темным, практически черным цветом, изрезанными краями, неоднородным окрасом, рыхлой структурой. При обнаружении новообразования следует обратиться к онкологу.

Берут ли в армию с родимым пятном

Однозначно, не забирают в армию при обнаружении злокачественного новообразования. Освидетельствование проходит по статье 8 Расписания болезней. Призывнику будет предложено лечение, при согласии присваивается категория годности «Г».

После этого проходит повторное освидетельствование. Если лечение было успешным, молодого человека забирают служить, в противном случае присваивают категорию годности «В» либо «Д».

Освобождение от армии получает призывник при отказе от терапии, насильно заставить лечиться военный комиссариат не в силе.

Призывники с невусом на шее, пояснице, лице

Если у молодого человека обнаруживается доброкачественная родинка большого размера, расположенная в области шеи, поясницы, лица, освидетельствование проходит по статье 10 Расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение от службы по состоянию здоровья.

Во внимания берутся только те новообразования, которые могут быть травмированы при ношении военной формы, поскольку высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Не берут в армию, если невус расположен на шее, пояснице, ноге, лице. При этом, особую роль играет форма, размер родинки.

Освобождают молодых людей только с объемными, выступающими образованиями.

Основание для освобождения, статья 10 Расписания болезней «Доброкачественные новообразования (кроме опухолей головного, спинного мозга), новообразования in situ».

Категории присваиваются следующим образом:

  • а) со значительным нарушением функции – Д, В;
  • б) с умеренным или незначительным нарушением функции               — В;
  • в) при наличии объективных данных без нарушения функции – А;
  • г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения – Г.

В данном случае интересует пункт «б», где указывается, что освобождают от службы с категорией годности «В» в случае доброкачественных новообразований кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющих ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Предоставление отсрочки

Категория годности «Г» присваивается только в том случае, если призывник дал согласие на проведение хирургического вмешательства, либо требуется время на реабилитацию после консервативного лечения.

Максимальное освобождение дается на 1 год, но в данном случае, рассчитывать на отсрочку можно на 6 месяцев. После окончания срока проводится повторное обследование.

При успешной терапии призывника забирают служить.

Как откосить по родинкам

Это далеко не та статья, по которой можно косить от армии. Освобождение получают только призывники с объемными, выступающими родинками, расположенными в определенных местах. Специально ускорить процесс увеличения родимого пятна невозможно. Если же сильно постараться, можно получить раковую опухоль, на что согласится только неразумный человек.

Отзывы

Травма родинки – что делать

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо.

Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”.

Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
  3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

    Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

  1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
  2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
  3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
  4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой.

Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга.

Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику.

В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт.

Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
  2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
  3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.

Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки.

Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Невус

Берут ли с невусами(родинками) в армию?

Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток).

Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей.

В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.

Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью.

Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду).

Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм).

8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается.

После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

  • Меланомоопасные.
  • Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Осмотр дерматолога/онколога.
  • Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
  • УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

  • Обычного хирургического вмешательства.
  • Лазера.
  • Электрокоагуляции.
  • Радионожа.
  • Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Берут ли в армию с невусом (родинками)

Законодательство
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: